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化湿败毒颗粒:三焦同治,防治新冠疫情

面对肆虐的新冠病毒,中医药防控发挥着重要的作用。从最初国家颁布的“三药三方”,到国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第七/八/九版),再到近期发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》以及多省市制定的防治方案,均有详细的中医药推荐方案。在众多诊疗方案中,化湿败毒颗粒的身影几乎随处可见。那么,化湿败毒颗粒为何如此受到青睐呢?

一、化湿败毒,防治新冠病毒

化湿败毒方(颗粒),是由黄璐琦院士率领的首支国家中医医疗队在武汉战“疫”时,在临床诊疗方案基础上,遵循临床救治科学规律与有效方案探索,通过与前后方院士、国医大师等专家共同研讨、优化获得的疗效确切的方药。

化湿败毒颗粒的疗效在临床已经得到了广泛证实。2021年7月17日发表在Phytomedicine杂志(影响因子/JCR分区:6.656/Q1区)的《化湿败毒颗粒(Q-14)联合标准护理治疗新型冠状病毒感染的单中心、开放标签、随机对照试验》研究结果显示:化湿败毒颗粒联合新冠标准护理,能显著缩短体温复常时间;显著改善咳嗽、疲乏、胸闷症状,加快症状消失;显著改善肺部症状,促进肺部毛玻璃影症状恢复;临床使用安全性好,未观察到严重不良反应事件发生。



发表在Frontiers of Medicine(影响因子/JCR分区:9.927/Q1)的《中药复方制剂化湿败毒颗粒早期治疗COVID-19轻型患者的非盲、聚类随机临床研究》表明:在2020年2月13日至3月7日中国湖北省武汉市东西湖方舱医院2个隔离病房中随机抽样,分别选取204例新确诊的新型冠状病毒肺炎轻型患者进行隔离治疗,两组分为有无增加化湿败毒颗粒常规治疗7天。研究结果显示:早期使用化湿败毒颗粒治疗7天,可降低新冠肺炎轻型患者病情症状恶化的可能性。研究结果支持化湿败毒颗粒作为类似管理良好的医疗环境下,轻型新冠肺炎患者早期治疗的积极选择。

正是基于化湿败毒方在防治新冠病毒中的确切疗效,2020年3月,国药集团中国中药控股有限公司旗下广东一方制药有限公司,协助中国中医科学院完成化湿败毒方到化湿败毒颗粒的技术转化。这也是我国第一批具有完全自主知识产权的、治疗新冠肺炎的古代经典名方组合的中药复方制剂之一。

仅从化湿败毒颗粒的组方看,如果将治疗新冠看作是一场足球赛,人体是球场,那么化湿败毒颗粒就是由14味药构成的足球队。在前场,针对病毒主要感染的肺部,选取了麻杏甘石甘汤中的部分药物,起到了宣肺清泄,疏散上焦的作用;在中场,选取达原饮、藿香正气散中能够化湿和胃的药物,起到斡旋中焦的作用;在后场,主要任务是活血解毒,所以主要选取来自宣肺承气汤等药物,通达下焦。通过或清热,或化湿,或泻下,在赶走体内邪气的同时,增强人体的免疫力、自愈力。

二、从三焦入手,中医如何看待病毒?

很显然,化湿败毒颗粒从人体的三焦入手,全面防治新冠病毒对人体造成的伤害。那么,中医里面的三焦又是什么呢?又该如何理解呢?其实,从生理解剖看,人体并没有“三焦”这个解剖位。

人体的五脏(肝、心、脾、肺、肾)都是“实脏”,六腑(胃、胆、大肠、小肠、三焦、膀胱、三焦)都是空腔。所以三焦也被理解成三个空腔,这三个空腔将人体的五脏六腑,分成了上、中、下三部分,这三个位置直接覆盖了人体的腹部。

中医很早就发现,人体内不仅有血的运行,也有气的运行。气除了沿着经络运行外,在腹部也有运行规律,根据这运动规律就划分出来了三焦。而新冠病毒自口、鼻进入人体后,势必会影响到人体三焦的正常运行。而化湿败毒颗粒,则沿着人体三焦全方位的将病毒进行驱赶、绞杀。

01 上焦:心肺运行

新冠病毒从口、鼻进入人体后,第一个受到病毒侵害的就是肺。然后在上焦(心肺运行系统)中,逆传心包,让心也遭受到病毒的袭扰。所以感染新冠病毒后,就会出现发烧、咳嗽、心慌的症状。

由于肺主皮毛,肺部感染后导致宣发不利,体内的热邪无法通过毛孔散出去,进而出现发烧的症状。而在化湿败毒颗粒中,由中药退热第一方——《伤寒论》中的麻杏石甘汤裁化而来的麻黄,生石膏、赤芍都具有清热退烧的作用。

肺主宣发和肃降。如果肺部被感染,宣发和肃降功能失调,就会出现咳嗽症状。当然咳嗽不仅仅是肺出问题的症状,脾的运化出了问题一样也会导致咳嗽。所以在麻黄、生石膏的基础上,又配合上了半夏,葶苈子等药物。

病毒由肺逆传心包之后,就会导致出现心慌的问题,故在化湿败毒颗粒中利用茯苓来安心神。此外,茯苓还有很强的抗病毒作用,可以杀死一部分体内的病毒。

02 中焦:脾胃运行

如果病毒突破了人体的上焦防线,就来到了中焦这个战场。

当热邪(病毒)经由肺部进入胃部之后,就会出现恶心,呕吐等症状。而且热邪进入中焦之后,就会和人体的水液相结合,形成湿热。湿生痰,所以会表现为痰多咳嗽的症状。此外,湿邪直接裹住了人体的脾胃,影响到脾胃的运化功能,表现为食欲不振。

我们都知道,人是铁饭是钢,吃进去的饭喝进去的水都需要经过脾胃运化,才能变成人体的抵抗力、免疫力。如果脾胃运化失灵那人的自愈能力就会大打折扣。为此,在化湿败毒颗粒中,选取了藿香、苍术、干果等药物,来祛除脾胃里面的湿邪。一方面用半夏等药物来化痰(痰是湿邪所生)。另一方面用藿香、苍术来燥湿。不要以为这些药物是随便选的,他们分别出自藿香正气散(出自《太平惠民和剂》),达原饮(出自《瘟疫论》),这两个方剂均为历代治疗疫病中被验证过的经典方剂。

被化开的痰湿,不管是湿热,还是寒湿,总不能留在人体内,还是要想办法连同邪气(病毒)一起排出体外。如果不能及时把它们赶走,指不定待在体内会闹出些什么幺蛾子呢。那么,往哪赶呢?当然是下焦。

03下焦:肾、膀胱、肠道运行

只要邪气进来肠道,膀胱,就离邪气离开人体不远了。但是由于上焦的肺(肺与大肠相表里),中焦的脾(脾胃后天之本),被之前的邪气那么一折腾,运行系统早已被破坏,此时的突出表现就是腹泻,便秘。

化湿败毒颗粒,直接用宣白承气汤、桃仁承气汤(出自《温病条辨》)来猛攻下焦的邪气。不要小看承气汤这几味药物,这可是源自《伤寒论》的攻下法而来。只要打通了膀胱、尿道的通路,加上中焦脾胃提供的源源不断的后天之气,啥病毒都能给你送出去。

写到这里,大家也就明白了中药防治新冠病毒的大致思路。在中医看来,不管这个病毒是德尔塔,还是什么奥密克戎变异株,总之都是侵入人体的贼寇。面对贼寇闯宅,中医并不十分关注这贼寇姓甚名谁,要么关门放狗,要么围三阙一,要么破坏贼寇的根据地,总之就是让贼寇在人体内待不住。

当邪气在人体内待不住的时候,也就是人体痊愈的时候。当然,了解病毒变异株也很重要,只有了解了病毒变异株,才能针对性地研发出有效的疫苗。但在病毒变异株疯狂迭代,研发进度稍滞后于最新病毒变异株的时候,中医药自有其办法来防治新冠病毒。

当然,上面这些药物的配比相当重要,在中医药里面,君臣佐使的方剂配伍也相当讲究。不要以为随便将那些中药混在一起自己熬一熬,就能弄出来一个有效的方剂来。目前,化湿败毒颗粒的中成药已经上市,直接使用中成药是一个不错的选择。

据《中国疫病史鉴》记载:自西汉以来的两千多年里,中国至少发生过321次大型瘟疫,中医药在应对疫情方面有着悠久的历史经验可以参照,有着丰富的中医药资源可以利用。所以不要惊慌,相信在一代代名医的带领下,依靠中医药的力量,一定可以战胜疫情,守护人类的幸福安康。

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