上颌窦是最重要的鼻窦，其有着特殊的解剖学特征，其自然口位于窦腔内侧壁的最高处，紧贴眶下壁之下。向下可远低于牙槽骨。因其发育特点，早期的经鼻侧切开、柯陆进路、面中揭翻等开放手术破坏较大，手术副损伤较多，目前已经很少采用。
之后的鼻内镜经中鼻道上颌窦开放手术,微创很多，是目前最广泛的术式，但是由于内镜的光照是直线形，即使使用了广角镜，最大投射范围也只达到上颌窦的后外侧部分、部分眼眶底壁。Hosemann 等在上颌窦腔内用多个角度的内镜和 14种多角度组织钳在中鼻道开窗后，观察内镜下的视野和器械可达到部位，发现经中鼻道很难观察并处理的范围是上颌窦内壁、前壁、齿槽隐窝和泪前隐窝。但是无法显露下方病变。（下图绿色代表内镜，黄箭头代表视野。）
选择何种径路既能充分暴露病变又能尽量减少手术损伤是该区域手术的关键。
周兵教授首先提出了泪前隐窝的解剖概念，并提出泪前隐窝径路手术。
解剖概念：
1、泪前隐窝
上颌窦气化发育充分时，上颌窦腔向内前方气化，在上颌窦内壁骨性鼻泪管前与上颌窦前壁内侧形成一隐窝，称之为泪前隐窝，可在鼻窦水平位 CT 上清晰显示（图 １)
2、齿槽隐窝
上颌窦的下壁前下与上牙槽骨相毗邻，上颌窦气化发育过度时可向上牙槽骨内气化，形成突向上牙槽内的隐窝，前下内侧的称之为齿槽隐窝（图 ２)，前下外侧的称之为外侧齿槽隐窝。 更有甚者两侧齿槽隐窝向中线气化发育经鼻腔底部相通。
3、鼻泪管是位于上连泪囊，下端开口于下鼻道。据测算下鼻甲附着缘前端至鼻泪管开口前缘距离为11mm。成人鼻泪管的开口位于下鼻道的顶壁和侧壁，而且大部分位于下鼻甲附着处前1/3段,男性鼻泪管多开口于下鼻道侧壁，而女性鼻泪管多开口于下鼻道顶壁。（下图鼻泪管）
手术径路：泪前隐窝径路手术，就是在下鼻甲骨附着前缘作为前界、鼻底作为下界、鼻泪管作为后界，所形成的三角形区域，去除下鼻甲和下鼻道外侧壁前端骨质后进入上颌窦腔。改良径路就是保留下鼻甲，而仅去除下鼻道外侧壁前端。（下图为改良术式）
不同手术径路的比较和优势：常规经鼻内镜中鼻道开窗往往不能完全暴露肿瘤，导致难以彻底切除肿瘤而容易复发。鼻侧切开术虽能切除肿瘤，但易遗留面部瘢痕，对鼻腔内正常结构及功能破坏严重，而经典 Caldwell-Luc术式不能很好地处理鼻腔内病变导致肿瘤残留，术后常会出现面部肿胀、眶下神经分布区麻木及感觉异常，术后恢复缓慢等缺点。而经鼻内镜泪前隐窝入路无需增加手术进路，减轻患者对手术的恐惧和手术带来的损伤，由于保留了下鼻甲和鼻泪管等正常解剖结构，该术式术后鼻腔功能恢复时间短，避免了传统手术的弊端;同时，该术式可以充分显露上颌窦腔各个壁，包括泪前隐窝和齿槽隐窝，从而为彻底微创切除病变提供了条件。（下图为泪前隐窝径路视野）
以上内容和图片参见：
泪前隐窝入路的解剖与手术学意义，廖建春，中华解剖与临床杂志，2019
鼻内镜下鼻腔外侧壁切开上颌窦手术，周兵，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007
改良泪前隐窝入路处理上颌窦良性病变的临床研究，周兵，临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018
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