中医四诊的方法其实是大话题,以下简要介绍中医四诊,中医四诊包括望、闻、问、切。中医把望诊放在四诊首位是因为望诊占的比重非常大,中医看病不像西医看病需要凭借检查、化验,就算病人不在医生面前,有检查、化验基本可以诊病、用药。但中医则不同,必须病人来到现场才能准确判断。中医讲“望而知之谓之神”,是通过望诊能基本了解到患者的一般状态。望诊是用眼睛看,包括望病人的体型、肤色、五官、毛发以及二便的分泌物情况,如颜色等。以上信息能基本反映病人在本次就诊以及平时的一般状态,使治疗有大体的方向。闻诊,闻就是用鼻子嗅气味,包括呼吸的气味、分泌物的气味、二便的气味以及病人衣服、居住环境的气味,同样可以判断疾病的性质。问诊,用医生的嘴巴问,让病人回答。问诊包括问病人的发病诱因、主要痛苦症状,围绕病人的痛苦症状问相关症状和与本病相鉴别的症状,还要问病人的诊疗经过、用药情况以及既往病史等。鉴于问诊涉及的方面比较广,中医有《十问歌》,一要问病人的寒热情况,是否发热、是否寒战;二要问出汗的情况;三要问头、面、五官、七窍的情况;四要问大、小便的情况;五要问饮食的情况;六要问胸腹的不适症状;七要问听力的情况;八要问口渴与否;第九要问既往病史;第十问发病诱因,女性患者一定要问月经情况。切诊,切就是用手摸,目前常用的是切脉,是中医的不传之秘,“心中了了,指下难明”是四诊中最深奥,也是最难领悟的诊法。切诊还包括腹诊,就是摸肚子来判断病情。
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