【木瓜课堂】宝宝黄疸，能不能打疫苗？

因为黄疸打不上疫苗的问题现在很普遍，几乎每周都会遇见如此焦虑的家长，今天就简单说说宝宝黄疸，能不能打疫苗？

一、单纯黄疸能不能接种疫苗？

单纯黄疸是指孩子吃得好，睡得好，长得好，就是黄疸没有消退。这种孩子能打疫苗

因为黄疸无法正常接种的孩子都是满月以后的孩子，这时候应该接种的是乙肝疫苗，这个时候单纯的黄疸一般都是母乳性黄疸，为了孩子你能及时接种疫苗，医生开出的办法很简单，在接种的前3-5天停母乳，黄疸消退差不多了再去接种。

这个办法看起来不错，其实是个馊主意，母乳性黄疸本来可以不用处理的，停母乳的后果有两个：

一是家长觉得孩子黄疸了，是病，是病就得治，无形给家长增添了不少焦虑，茵栀黄，益生菌粉墨登场。

二是孩子停了母乳，失去了最好的营养，宝妈不但担心奶水少了，还为母乳的咋处理发愁，情绪影响太大了，有些宝妈因此奶少了，造成后来宝宝奶水不足。

乙肝疫苗接种禁忌症只有两条：严重过敏和中重度的急性感染。

看清楚了没有，在乙肝疫苗预防接种禁忌症里，根本就没有黄疸这一条。

当然母乳性黄疸单纯停3-5天母乳黄疸是完全消退不了的，家长的要求很简单，就是黄疸值降到8以下，因为很多接种结构明确要求黄疸8以下才能接种。

那么，黄疸值8到底有多大的意义？

黄疸值8指的是经皮测的黄疸值，单位是毫克每分升，经皮测黄疸仪有个特点，它的敏感值范围是10-25，也就是说，10以下的值都是不准确的，正常人黄疸值不到1，可测出来的值一般在5-6以上。

因此，黄疸值10以下没有多大意义。

二、什么黄疸不可以接种疫苗

乙肝疫苗接种禁忌症只有严重过敏和中重度的急性感染，严重过敏就不说了，现在说说什么是中重度的急性感染。

对于肝脏来说，中重度的急性感染就是肝脏急性炎症反应，在婴儿常见胆道闭锁引起肝硬化，或者全身严重感染引起肝功能损害，既然是急性感染，孩子肯定处于病危状态，很少进食，腹胀，腹水，凝血功能障碍等，孩子的黄疸肯定是“阴黄”，面色发灰，发黑，化验直接胆红素升高。

都什么时候了，家长不去住院而去社区打疫苗？别开玩笑了。

三、母乳性黄疸到底需不需要停母乳？

可以肯定地说，母乳性黄疸对孩子没有伤害，同样很高的黄疸，溶血引起的可以引起胆红素脑病，母乳引起的却没事，这中间的原因谁也说不清楚。

因为母乳性黄疸没有大脑伤害，所以确诊母乳性黄疸不需要停母乳。

可临床中老让家长停母乳治疗黄疸，为什么呢？原因有两个，一是停母乳既是治疗，也是诊断，停母乳3-5天黄疸下降40%即可确诊，二是还是医生没有底气，老担心黄疸太高引起大脑损伤。

母乳性黄疸2个月就自行消退了，如果黄疸值在15以内，耐心等待就行，如果超过15，建议来医院再决定下一步方案。