【木瓜课堂】儿童常用补铁剂，你补对了吗？

儿科有四大疾病，分别是肠炎、肺炎、佝偻病和缺铁性贫血，随着医疗水平和保健的提高，肠炎、肺炎、佝偻病越来越少，但缺铁性贫血却没有减少，需要补铁的孩子却越来越多。

缺铁性贫血已经科普过了，原因比较多，家长点击链接看看：【木瓜课堂】缺铁性贫血，宝宝不容易躲过的坎

给孩子补铁不是很容易得事，不说别的，就是孩子能不能耐受铁剂就是大问题，那缺铁性贫血如何补铁呢？

一、食补

高铁米粉、各种肝粉，补铁营养包均是补铁的最佳营养品，经常吃对补铁有益。

二、口服铁剂分类

口服补铁剂分为无机铁和有机铁两类。一般主要从补铁剂的生物利用率和副作用大小这两个方面来衡量补铁剂的效果及好坏。铁的生物利用率主要由铁的存在形式决定，血红素铁比非血红素铁易吸收，有机铁比无机铁易吸收，二价铁比三价铁易吸收。

第一代：属于无机铁，代表药物硫酸亚铁

该类补铁剂虽然铁含量较高, 价格便宜, 但性质不稳定，易受到食物中其他成分的影响, 生物利用度差, 胃肠道刺激性显著, 且存在很大的铁锈味。

第二代：属于有机铁，为小分子有机酸盐类补铁铁，代表药物乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁、枸橼酸亚铁。

此类补铁剂相对于第一代补铁剂, 避免了药物在胃中瞬间浓度过大, 剌激作用减小。但是, 它仍属于亚铁盐类, 性质不稳定, 易受到其他成分的干扰。

第三代：大分子复合物补铁剂，代表药物多糖铁复合物、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁

大分子复合物补铁剂，不良反应更小、吸收效果更好，但价格也更贵。

三、口服铁剂常用药物

1、硫酸亚铁

含铁量20%，口感差，孩子很少能耐受，对胃肠道粘膜有较大的刺激，容易出现恶心、呕吐、腹痛、便秘等症状，临床已经很少用了。

2、乳酸亚铁

含铁量19%，口感一般，吸收率高，对胃肠道粘膜刺激比硫酸亚铁好点。

3、葡萄糖酸亚铁

含铁量12%，口感可，起效快，对胃肠道刺激小，但吸收容易受盐类、纤维素等影响。

4、富马酸亚铁口服液

含铁量33%，起效快，不良反应少，但是口感差。

5、琥珀酸亚铁口服液

含铁量35.5%，口感可，疗效高于其他铁剂，不良反应少，对胃肠道的刺激作用小。

6、右旋糖酐铁口服液

含铁量27-30%，口感比较好，没有胃肠道刺激作用，儿童康复依从性高，不良反应最小，家长可以试试。

7、蛋白琥珀酸铁

含铁量35%，口感好，易吸收，不良反应少，不损伤胃粘膜。

8、多糖铁复合物

含铁量46%，口感可，吸收好，不受胃酸，食物影响。

9、枸橼酸亚铁

含铁量35%，口感可，吸收好，同琥珀酸亚铁差不多。

四：静脉注射铁剂

主要有蔗糖铁和右旋糖酐铁，容易发生过敏反应，没有用过，也没有见同行用过，了解一下就行。

五、口服铁剂常见副作用

口服剂型最常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻和便秘等，空腹服用有利于铁的吸收，若空腹不能耐受，可改为饭后服用，并将每日用量分次服用。

另外，铁与体内硫化氢（臭屁）反应生成硫化铁，使大便颜色呈黑褐色，类似消化道出血，家长不必惊慌，停用后即可恢复正常。

维生素C能让小肠内铁还原成二价，补铁时服用维生素C可以促进铁的吸收。

牛奶中含有较多的磷酸盐影响铁的吸收，建议不要同时服用。

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附：铁剂很多，临床还有多维铁，锌铁钙等产品，单纯补铁还是选专业的，本人建议补铁首选第三代补铁剂，如多糖铁复合物、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁，在张掖方便买上，价格也不贵首选右旋糖酐铁。