这些情况别忽视，小心子宫内膜癌！| 文稿

子宫内膜癌的发病率在我国妇科癌症中位列第二，在部分发达城市，已位列妇科癌症第一。哪些人属于这一癌症的高危人群？有哪些危险信号需要注意呢？

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未来的妇科第一大癌

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，又称“子宫体癌”。根据最新发布的报告，2016年我国子宫内膜癌新发病例数和死亡病例数分别约为7.1万和1.6万。在所有妇科癌症中，子宫内膜癌发病率位列第二，在发达国家和我国部分发达城市，其发病率已超过宫颈癌。在中国，子宫内膜癌患者的平均发病年龄约为 55 岁，其中70%-75%为绝经后妇女，不过近年来已呈现出患者年轻化的趋势。随着人口平均寿命的增加以及生活方式的改变，子宫内膜癌的发病率近20年呈持续上升趋势。同时，我国HPV疫苗和宫颈癌筛查的普及，将使宫颈癌的发病率有所下降。因此在将来，子宫内膜癌预计会成为我国发病率最高的妇科癌症。

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哪些人属于高危人群？

“肥胖、高血压、糖尿病”被称为子宫内膜癌“三联征”，属于这三类人群的女性，患子宫内膜癌的风险会增加。此外，有生殖内分泌失调性疾病、初潮早与绝经晚、从未怀孕或生育、有卵巢肿瘤、接受过乳腺癌内分泌治疗的女性，子宫内膜癌风险也会增加。接受单一雌激素治疗5年以上的女性，发生子宫内膜癌的风险会增加10-30倍，但如果采用避孕药这类雌孕激素联合治疗的话，风险则不会增加。

遗传也是影响子宫内膜癌发病率的因素之一，患林奇综合征的女性，一生中发生子宫内膜癌的风险高达60%。林奇综合征相关的内容，欢迎回看我之前发布过的视频。如果想从生活方式上进行预防，可以从戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯和坚持运动做起。

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哪些危险信号需要注意？

说完了一级预防，我们来说说二级预防，也就是如何早发现、早诊断、早治疗。90%的子宫内膜癌患者的主要症状为各种阴道流血，这一症状在肿瘤早期就可能出现。如果出现不规则阴道出血、月经紊乱、月经过量、月经淋漓不尽、阴道异常排液、绝经后阴道流血、下腹疼痛等情况，就应该引起重视，及时就医。如果忽视这些信号，使癌症进展至晚期，可就悔之不及了。

不过，也有部分早期子宫内膜癌患者没有任何症状，临床上难以发现。有哪些检查可以发现子宫内膜癌？高危人群该如何管理自己的健康呢？这些内容，我们将在下期介绍。

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【参考资料】

[1] Zheng, Rongshou, et al. "Cancer incidence and mortality in China, 2016." Journal of the National Cancer Center (2022).

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会：子宫内膜癌诊治指南 (2022 年版)

[3] 林仲秋. FIGO: 2015 子宫内膜癌诊治指南解读[J]. 浙江医学, 2015 (22): 1799-1803.

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[6] Sorosky J I. Endometrial cancer[J]. Obstetrics & Gynecology, 2012, 120(2 Part 1): 383-397.