小儿慢性肾炎也是一种与感染有关的免疫反应性疾病，发病率较大人低，由急性肾炎转变为慢性肾炎者也比较少见。本病可继发过敏性紫癜，或为肾病综合症的晚期表现。临床有血尿、弹簧支吊架蛋白尿、高血压、水肿和不同程度的肾功能障碍。祖国医学把此病包括在水肿范畴。
本病的发生主要是脾肾功能失调，气阳虚损。临床治疗时多分为脾阳不足，脾肾阳虚，肝肾阴虚，正虚邪实等症。
(诊断)
临床表现大多不明显，仅在体检时发现浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等，或出现恶心、呕吐、腹泻、贫血等尿毒症现象。患儿一般表现面色苍白，眼睑轻度浮肿，胃不好，肢体乏力，另外往往在感冒之后症状加重。
慢性肾炎进入肾病期时，全身显著水肿。后期出现夜间尿多，尿蛋白减少，水肿相应减轻，血压升高。当肾功能减退或出现尿毒症时头痛、呕吐、昏迷、抽搐、出血、心力衰竭等。
化验检查：蛋白微量或大量，红细胞常在高倍视野3-5只以上，急性发作时有血尿，12小时尿明显异常。血白细胞及中性细胞增高，非蛋白氮、尿素氮和肌肝增高，血浆总蛋白降低。血钙、钠、氯、二氧化碳结合力降低。尿少时血钾和磷升高，并出现酸中毒。
常用穴位及手法
清补脾3分钟，清大肠2分钟，利小便2分钟，推四横纹2分钟，揉足三里2分钟，揉气海1分钟，摩腹1分钟。
[随证配穴]
(一)脾肾阳虚
表现：面色鱿白，神疲倦怠，四肢厥冷，柴油发电机全身浮肿，并伴有胸水、腹水、尿少、腹胀、食少、恶心呕吐或有喘促，舌质淡，苔薄润，舌边有齿痕，脉细。
治法：温阳利水。
配穴：补肾3分钟，揉二马2分钟，揉丹田2分钟，揉神阙2分钟，推上三关2分钟。
(二)脾阳虚弱
表现：面浮肢肿，四肢不温，精神疲乏，纳呆泛恶，大便溏薄，舌质淡，苔腻，脉濡细。
治法：益气健脾利水。
配穴：推上三关2分钟，揉阳池2分钟，推下天柱骨1分钟，揉中脘2分钟。
(三)肝肾阴虚
表现：面色无华，午后颧红，五心烦热，口千欲饮，不思饮食，大便秘结，睡寐汗出，舌红少苔，脉细数。
治法：平肝滋肾，育阴潜阳。
配穴：平肝2分钟，补肾2分钟，揉二马2分钟，揉三阴交2分钟，清天河水2分钟，揉丹田1分钟。
(四)阴阳两虚
表现：面部浮肿，色泽晦暗，精神壳聚糖萎靡，形体赢瘦，胸闷腹胀，食欲不振，恶心呕吐，尿少赤涩，便溏或便秘，呼吸气促，甚至烦躁，昏迷抽搐，舌质淡胖，苔白腻或黄腻，脉沉细。
治法：扶正降浊。
配穴：推上三关2分钟，揉外劳宫2分钟，揉阳池2分钟，揉中脘2分钟，平肝2分钟，补肾2分钟，揉板门1分钟，清心经1分钟。
[单验方]
(一)鲜白茅根、鲜车前草、血见愁、玉米须、益母草等水煎服，用于血尿为主者。
(二)鲜白茅根60~120克、石苇60~120克，浸水当茶频饮。
(三)白花蛇舌草、白茅根、车前草、珍珠草、玉米须各15~30克，水煎服，每日一剂。
(四)黄芪50克，水煎代茶，每天饮用，或用黄芪水煮粥吃，用于阳虚者。
(五)取鲜车前草和玉米须各120克，水煎服。
(六)取稀莶草、枸杞根、臭梧桐和野桑根，水煎服，用于高血压型。
(七)鲤鱼半斤，赤小豆三两，煎汤分数次服。
(八)黄芪30克，党参30克，水煎服，用于脾气虚弱者。
(九)赤小豆30克，黑豆30克，加水煮熟食之，用于肝肾阴虚型。
[中成药]
(一)二妙丸(水丸)，每日2次，每次1.5~9克，温开冻干机水送服，每日一剂。
(二)参苓白术散(水丸)，每日服2次，每次服1.5~9克，温开水化服，用于脾气虚弱型。
(三)金匮肾气丸(蜜丸)，每日服2次，每次1/3~l丸，温开水化服，用于脾肾阳虚型。
(四)杞菊地黄丸(蜜丸)或六味地黄丸(蜜丸)，每日2次，每次服1/3~1丸，淡盐水送下，用于肝肾阴虚型。
(五)百部增力丸(蜜丸)或十全大补丸(蜜丸)，每日2次，每次1/3~1丸，温开水送下，用于阴阳两虚型。
[预防护理]
(一)注意保护患儿，防止上呼吸道感染和其他传染病。
(二)积极彻底治疗感染病灶。
(三)患儿浮肿时应停止体力活动，限制食盐进量，如不水肿则不必须限制食盐用量。
(四)如尿中有大量蛋白，应补充足含高蛋白的食物。
(五)适当参加身体锻炼，提高抗病能力。
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