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小羊笔记 5.3

1.目瞤

俗称眼皮跳,指上胞下睑不自主跳动,多在久視,睡眠不足情况下出现。

(一)心脾两虚证(胞睑振跳,时疏时频)

心脾血虚,血不荣筋,筋肉拘挛。劳累后气血亏甚,故加重。心血虚,血养神,虚火上扰,故心烦失眠,怔忡健忘。脾虚故食少体倦。

(二)血虚生风(胞睑振跳不休,或牵连口角,眉,额,面。)

肝脾气血亏虚,日久生风,虚风上扰头面。

(三)风热外袭,入侵经络

2.中风

是指突然昏仆,半身不遂,语言謇涩或失语,半身麻木,口眼㖞斜。具有发病急,变化快,病证多的特点。

近期研究表明,针灸在治疗中风后遗症和急性发作期都有显著效果。

病因:秦汉至隋唐,以虚中外风为主

宋金元时期,非风学说兴起,认为本病的发生与火气痰虚有关。

明代,内风为主的病因说得到肯定。

清代,中风分类更加精细,

①真中风,外中风邪

②类中风,

火中  —见《医宗必读·类中风》肾水虚衰,心火炽盛。

虚中—《类证治裁·中风》“虚中,皆属气虚,烦劳气陷,补中汤,房劳精脱,生脉补精汤。”治以益气为主。若兼口开,手撒,急需大剂参芪益气固脱,气虚有痰者巜丹溪心法》用浓煎参汤加竹沥,姜汁。

湿中,又名痰中,见巜医宗必读·类中风》,指痰湿蕴热生风。  巜医学心悟·类中风》:“湿中者,即痰中者,或从内生,或从外受,湿生痰,痰生热,热生风。故卒然昏倒无知也,苍白二陈汤主之。”

气中,又名中气。多由七情气结,或怒动肝气,气逆上行所致

食中,(胸膈满闷)又名中食。多因醉饱过度,或感风寒,或因情志导致胃气不行食滞胃脘,升降失调。

先用姜盐汤探吐,再服疏邪化理,理气和胃之剂。方见藿香正气散,神术散,平胃散。

恶中,又名中恶巜医宗必读·类中风》:“恶中,手足逆冷,肌肤栗起,头面青黑.....宜苏合香丸灌之,俟少醒,服调气平胃散。”

巜医学心悟·类中风》:“恶中,登冢入庙,冷屋栖迟,以致邪气相侵,卒然错语妄言,头面青黯,昏不知人,急用葱姜汤灌之,次以神术散调之。”

暑中,又名中暑。《万病回春》列为类中风之一。见巜医宗必读·类中风》。巜医学心悟·类中风》:“暑中,暑气逼迫,猝然昏倒,自汗面垢,昏不知人。

寒中,又名中寒。—见巜医宗必读·类中》:“寒中,身体强直,口噤不语,四肢战栗,卒然眩晕,身无汗者,此寒毒所中也。”

治宜温里散寒,用姜附汤或附子麻黄汤加减,重证先用苏合香丸开其闭。

③阴中④阳中⑤热闭⑥寒闭等

辨证可分为中络,中经,中腑,中脏





​文献记录




病机





​中经络 中脏腑


阳闭


​阴闭

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