经方验案

  患者黄某，女性，41岁。于2013年7月9日初诊。恶心10余年，近半月来，经常恶心、干呕，吐涎沫，胸满纳差，头晕头痛，当地医院诊断为神经性呕吐，经过近半年中西医治疗，疗效不佳。望诊该患精神不振，面色萎黄。舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法以温中和胃，降逆止呕。给予半夏干姜散合吴茱萸汤：姜半夏15克，干姜10克，吴茱萸3克，党参10克，大枣5枚。5剂，水煎服。二诊：药后症状缓解，能正常进食，继以原方加焦术15克。取理中扶正之意，药后诸症皆愈。

按：《金匮要略》呕吐哕下利病脉证治第十七：第9条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”。第20条：“干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。”此证是由于中焦阳气不足，寒饮不化变为痰涎，随胃气上逆而成。半夏善能降逆，用于降胃气，消痰涎；干姜温中焦，且“守而不走”，二药合用，能速奏温中和胃，降逆止呕作用，吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，人参甘温，益气健脾，大枣甘平，合党参以益脾气。诸药配伍，温中与降逆并施，寓补益于温降之中，共奏温中补虚，降逆止呕之功。 

更多精彩敬请关注：中医马永存新浪博客
                 中医马永存网易博客