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经方验案
人民富了吗
>《经 方》
2017.01.11
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患者黄某,女性,41岁。于2013年7月9日初诊。恶心10余年,近半月来,经常恶心、干呕,吐涎沫,胸满纳差,头晕头痛,当地医院诊断为神经性呕吐,经过近半年
中西医
治疗,疗效不佳。望诊该患精神不振,面色萎黄。舌质淡,苔薄白,脉沉细。治法以温中和胃,降逆止呕。给予半夏干姜散合吴茱萸汤:姜半夏15克,干姜10克,吴茱萸3克,党参10克,大枣5枚。5剂,水煎服。
二诊:药后症状缓解,能正常进食,继以原方加焦术15克。取理中扶正之意,药后诸症皆愈。
按:《金匮要略》呕吐哕下利病脉证治第十七:第9条:“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之”。第20条:“干呕吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。”此证是由于中焦阳气不足,寒饮不化变为痰涎,随胃气上逆而成。半夏善能降逆,用于降胃气,消痰涎;干姜温中焦,且“守而不走”,二药合用,能速奏温中和胃,降逆止呕作用,
吴茱萸味辛苦而性热,归肝、脾、胃、肾经。既能温胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止呕,人参甘温,益气健脾,大枣甘平,合党参以益脾气。诸药配伍,温中与降逆并施,寓补益于温降之中,共奏温中补虚,降逆止呕之功。
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