监测每个细胞学医生所判读的ASC病例中的hrHPV的阳性率和使用ASC/SIL比值已被证明是一个重要的质量保证工具。这两个比率可以帮助调整每个细胞学医师日常应用的检测标准。
——《子宫颈细胞病理学TBS诊断系统》
统计数据
评价指标
备注
①根据筛查人群不同ASC判读率在1.65%-9%。
②HR-HPV阳性率:ASC-US为30%-60%;ASC-H>70%;LSIL为75%-85%;HSIL>90%。
③2019 ASCCP 建议,若HPV 16/18( ),即使细胞学阴性,仍建议进行阴道镜检查。若 HPV 16( )且细胞学 HSIL,可考虑直接跳过阴道镜检查,进入快速治疗步骤。 除 16/18 外其余 hrHPV( ),则需进行细胞学检查,根据细胞学结果不同,决定后续治疗方案:A. 细胞学检查 ≥ ASC-US,则建议进行阴道镜检查;B. 若细胞学检查未见明显异常,可暂时不考虑阴道镜检查,建议一年内复查TCT hrHPV。
③HSIL阴道镜活检组织病理学结果为CIN2 的发生率为53%-66%(LEEP术后组织病理学结果CIN2 的发生率为84%-97%)。
④以上评价指标可为判读结果提供有价值的反馈,但并不是细胞学诊断准确性的衡量指标,其准确性需通过与组织病理学随访的相关性和抽检复审来衡量。
⑤宫颈锥切术是治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(CIN2-3)的主要方法。
⑥组织病理学CIN1(LSIL) 前细胞学风险分层管理流程:
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