一、概述
1
胎盘炎症类型
2
感染途径
3
后果
二、急性绒毛膜羊膜炎
今天重点来讨论一下急性绒毛膜羊膜炎(ACA)
1
发病率、病因学和发病机制
2
大体检查
3
母体反应
1期 早期 | 急性绒毛膜下炎/早期绒毛膜炎(a) |
2期 中期 | 绒毛膜炎(b)/绒毛膜羊膜炎 |
3期 晚期 | 坏死性绒毛膜羊膜炎 亚急性绒毛膜羊膜炎 |
重度 | 绒毛膜下微脓肿 |
b 中性粒细胞聚集在绒毛膜结缔组织层
Fig1 正常胎膜解剖
Fig2 母体反应(早期,1期) 中性粒细胞聚集在绒毛膜下纤维素层(急性绒毛膜下炎)(左)或绒毛膜滋养细胞层(早期绒毛膜炎)(右)
Fig2 母体反应(中期,2期) 中性粒细胞迁移入绒毛膜和羊膜的结缔组织内。
Fig3 母体反应(重度,进展期3期)中性粒细胞核碎裂和羊膜上皮细胞坏死(左)和绒毛膜微脓肿(右)。
4
胎儿反应
1期 早期 | 脐静脉炎/绒毛膜血管炎 |
2期 中期 | 脐动脉炎 |
3期 晚期 | 坏死性脐带炎 |
重度 | 严重的绒毛膜血管炎(a) |
注:a 几乎融合成片的中性粒细胞浸润血管伴血管平滑肌变薄或排列紊乱。
Fig4 胎儿反应(早期,1期)绒毛膜血管炎
Fig5 胎儿反应(晚期,3期)坏死性脐带炎,新月形带
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临床意义
早产
胎儿炎症反应综合征(FIRS)
新生儿感染
三、其他
参考书籍:
Blaustein女性生殖道病理学
人类胎盘病理学手册
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