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学理识理-组织学基础
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2023.06.09 浙江

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1 上皮组织

上皮组织(epithelial tissue)由密集排列的上皮细胞和少量的细胞外基质组成,可分为被覆上皮(covering epithelium)和腺上皮(gland epithelium)两大类。

特点:

  • 细胞多,细胞间质少
  • 细胞排列紧密
  • 细胞有极性,有游离面(free)、侧面(lateral)、基底面(basal)之分
  • 无血管
  • 有丰富的神经末梢

所有被覆上皮都具有屏障(barrier)作用,包括:

  • 单层扁平上皮(simple squamous epithelium),分为血管内表面的内皮(endothelium)和胸膜、腹膜、心包膜表面的间皮(mesothelium),有交换作用
  • 单层立方上皮(simple cuboidal epithelium),有分泌、吸收作用,分布在肾小管、甲状腺滤泡等
  • 单层柱状上皮(simple columnar epithelium),可能有用于吸收的微绒毛和扫除异物的鞭毛,分布在胃肠、胆囊、子宫等腔面
  • 假复层纤毛柱状上皮(pseudostratified columnar epithelium):可能有用于吸收的微绒毛和扫除异物的鞭毛,分布在呼吸管道等腔面
  • 复层扁平上皮(stratified squamous epithelium):保护作用,角化(keratinized)的分布在皮肤表皮,未角化的分布在口腔、食管、阴道等腔面
  • 复层柱状上皮(strtified columnar epithelium)

  • 变移上皮(transitional epithelium):表层细胞为盖细胞(umbrella cell),膀胱空虚时上皮较厚、盖细胞较大呈穹顶样、可能双核,膀胱扩张时上皮变薄、盖细胞扁平

腺上皮可分为外分泌腺(exocrine gland,有导管排至体表或器官腔)和内分泌腺(endocrine gland,分泌物释放入血)。

外分泌腺由分泌部(secretory portion)和导管(duct)组成。

  • 分泌部由单层细胞组成,中间有腔。泡状和管泡状的分泌部常称腺泡(acinus)。消化系统和呼吸系统中的腺细胞一般分为浆液细胞(serous cell)和黏液细胞(mucous cell)两种。
    • 浆液细胞:核圆、偏基底,基底部胞质强嗜碱,顶部胞质含较多嗜酸性的酶原颗粒。分泌多种酶类。
    • 黏液细胞:核扁、居基底,大部分胞质不着色,呈空泡状。分泌黏液。
  • 导管由单层或复层细胞组成,与分泌部相连。

内分泌腺的特征是:富含毛细血管;细胞排列成索状、团状和滤泡状,或者以散在内分泌细胞的形式出现(如胃肠道内分泌细胞)。

2 结缔组织

结缔组织(connective tissue)由大量的细胞外基质和散在于其中的细胞组成,发挥连接、支持、保护等作用,可分为:

  • 固有结缔组织
    • 疏松结缔组织,细胞多,纤维少。主要填充在各器官或组织间的间隙中。
    • 致密结缔组织,细胞少,纤维多。规则致密结缔组织分布在肌腱(tendon)、腱膜(aponeurosis )、韧带(ligament),不规则致密结缔组织分布在真皮(dermis)和器官被膜(organ capsule)。
  • 特化结缔组织,包括软骨和骨、血液和淋巴、脂肪组织、网状组织

细胞外基质包括:

  • 纤维(fiber),包括胶原纤维、弹性纤维、网状纤维
  • 无定形基质(ground substance)
  • 不断循环更新的组织液

固有结缔组织中的细胞包括:

  • 间充质细胞(mesenchymal cell),具有多向分化潜能。
  • 成纤维细胞(fibroblast):数目最多,常附着在胶原纤维上;细胞为突起的纺锤形或星形;核卵圆形,可见核仁;胞质略嗜碱性。合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白并形成无定形基质。
  • 脂肪细胞(adipocyte):胞体大,常呈球形或多边形;胞质内含大脂滴,核被挤压到一侧。合成、储存脂肪。
  • 巨噬细胞(macrophage):来源于血液中的单核细胞,形态多样;核较小,卵圆形或肾形,多为偏心,染色深;胞质多呈嗜酸性,可有异物颗粒和空泡。发挥吞噬、抗原呈递和分泌作用。
  • 浆细胞(plasma cell):细胞椭圆形;核圆形,偏心,钟表面样;胞质嗜碱,核旁有一淡染区。合成分泌抗体。
  • 肥大细胞(mast cell):源自骨髓的造血祖细胞,细胞较大,卵圆形;细胞核小而圆,居中;胞质充满粗大的嗜碱颗粒(具有异染性(metachromasia),经甲苯胺蓝染色呈紫色)。作为免疫系统的“哨兵”(sentinel)启动炎症反应,促进过敏反应。
  • 白细胞(leukocyte):来自血液,行使免疫防御功能。

固有结缔组织中的纤维包括:

  • 胶原纤维(collagen fibers):又称白纤维,嗜酸性,较粗,有分支并交织成网。PAS反应阳性。提供韧性。
  • 弹性纤维(elastic fibers):又称黄纤维,嗜酸性,较细。可有分支并交织成网。提供弹性。
  • 网状纤维(reticular fibers):较细,在HE染色中不易分辨。PAS反应阳性,嗜银。主要存在于网状组织、基膜的网板等处。支架作用。

固有结缔组织中的基质包括蛋白聚糖(proteoglycan)和纤维黏连蛋白(fibronectin)等。

3 血液

  • 红细胞(erythrocyte):双凹圆盘状,7~8μm,嗜酸,无核和细胞器,富含血红蛋白。
  • 血小板(platelet):双凸圆盘状,2~4μm,中部有蓝紫色颗粒,周围呈均质浅蓝色,无核。
  • 中性粒细胞(neutrophil):占白细胞50%-70%。12~15μm,杆状或2~5叶核,胞质为极浅粉红色。具有趋化作用和吞噬功能。
  • 嗜酸性粒细胞(eosinophil):12~15μm,双叶核,大量嗜酸性颗粒。杀伤细菌、寄生虫,抑制过敏。
  • 嗜碱性粒细胞(basophil):最少。12~15μm,核常被颗粒遮盖,大量嗜碱性颗粒。启动炎症反应,参与过敏反应。
  • 淋巴细胞(lymphocyte):占白细胞20%-30%。大部分为6~8μm的小淋巴细胞,也有少量中淋巴细胞。核大而圆、深染、偏心,胞质为蓝色。是主要的免疫细胞。
  • 单核细胞(monocyte):体积最大,12~20μm。核呈肾形、马蹄形、不规则形,染色质松散,胞质发灰。进入结缔组织分化为巨噬细胞等。

4 肌组织

  • 骨骼肌(skeletal muscle)
    • 横切面:核在肌膜下方,多核,有时可见肌原纤维
    • 纵切面:骨骼肌纤维呈长圆柱状,排列整齐;长椭圆形的核在肌膜下方,多核,有横纹

区别于成纤维细胞(核小而深染,位于肌纤维之间,胞质看不清楚)

  • 心肌(cardiac muscle)
    • 横切面:1~2个核,居中,有浅染的核周区,有时可见脂褐素
    • 纵切面:心肌纤维呈不规则的短柱状,有分支,有闰盘;椭圆形的核居中,横纹不明显
  • 平滑肌(smooth muscle)
    • 横切面:可见大小不同的切面,部分细胞可见居中细胞核
    • 纵切面:平滑肌细胞呈长梭形,成束分布;核长而圆,染色质疏松

区别于成纤维细胞(核小而深染,胞质看不清楚)

区别于腱细胞(tendon cell)(核又扁又长)

5 神经组织

  • 神经元(neuron):胞体较大,核大而圆(鹰眼状),核仁显著。胞质中有嗜碱性斑块(尼氏体),轴丘处无尼氏体。发出树突和轴突。接收、整合、传导兴奋。

中枢神经系统中:

  • 星形胶质细胞(astrocyte):最多,核最大,核圆形,染色质疏松。起支持和绝缘作用,可形成脚板;参与形成血脑屏障;分泌神经营养因子;增生修复缺损。
  • 少突胶质细胞(oligodendrocyte):核小,圆形,深染。突起末端包卷神经元的轴突形成髓鞘(one to several)。
  • 小胶质细胞(microglia):核最小,形状不规则,深染。来源于血液中的单核细胞。
  • 室管膜细胞(ependymal cell):位于脊髓中央管、脑室腔面,柱状或立方上皮样。

在高尔基染色中,神经元胞体大、突起长而少,星形胶质细胞胞体小而突起多、短,少突胶质细胞仅见深染核,小胶质细胞需特殊染色。

周围神经系统中:

  • 施万细胞(schwann cell):有髓神经纤维中,长椭圆形核贴附于髓鞘边缘(one to one),染色质疏松;无髓神经纤维中起支持作用。
  • 卫星细胞(satellite cell):位于神经节中神经元胞体周围,核小、圆形、深染。

以周围神经系统的有髓神经纤维为例:

  • 纵切面:轴突呈粉色线状,周围包绕髓鞘,朗飞氏结明显。
  • 横切面:轴突呈粉红点状,周围浅染的部位为髓鞘(脂质溶解,不着色),整体呈靶心样,施万细胞在髓鞘边缘。

神经(nerve):周围神经系统中若干条神经纤维束的集合。

神经节(ganglion):周围神经系统中神经元胞体组成的团块。

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