宫颈SMILE 2例

Case 1：女，39岁，阴道不规则流血2周。HPV 16阳性。宫颈锥切标本。HE如下图所示：

最终诊断：（宫颈）复层粘液性上皮内病变（Stratified Mucinous Intraepithelial Lesions）。

Case 2：女，26岁，宫颈接触性出血。HPV18阳性。宫颈锥切标本，如下图所示：

免疫组化：CK7、MUC5ac、P16阳性，P63、P40阴性。

最终诊断：（宫颈）复层粘液性上皮内病变（Stratified Mucinous Intraepithelial Lesions）。

复层粘液性上皮内病变（Stratified Mucinous Intraepithelial Lesions，SMILE）。为原位腺癌，HPV相关型的一种特殊类型。大多数类似CINIII累腺，外周细胞排列呈栅栏状，似基底细胞，但细胞巢内含有或多或少的黏液。可与普通型原位腺癌或HSIL同时存在。被认为与复层产生黏液的浸润性癌（iSMILE）有关。HPV通常阳性。免疫组化：CK7、MUC5ac、P16阳性，P63、P40通常阴性或基底部位阳性。