Case 1:女,39岁,阴道不规则流血2周。HPV 16阳性。宫颈锥切标本。HE如下图所示:
最终诊断:(宫颈)复层粘液性上皮内病变(Stratified Mucinous Intraepithelial Lesions)。
Case 2:女,26岁,宫颈接触性出血。HPV18阳性。宫颈锥切标本,如下图所示:
免疫组化:CK7、MUC5ac、P16阳性,P63、P40阴性。
最终诊断:(宫颈)复层粘液性上皮内病变(Stratified Mucinous Intraepithelial Lesions)。
复层粘液性上皮内病变(Stratified Mucinous Intraepithelial Lesions,SMILE)。为原位腺癌,HPV相关型的一种特殊类型。大多数类似CINIII累腺,外周细胞排列呈栅栏状,似基底细胞,但细胞巢内含有或多或少的黏液。可与普通型原位腺癌或HSIL同时存在。被认为与复层产生黏液的浸润性癌(iSMILE)有关。HPV通常阳性。免疫组化:CK7、MUC5ac、P16阳性,P63、P40通常阴性或基底部位阳性。
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