【病例-65】​皮病性淋巴结炎

【本例：91360切片库】
皮病性淋巴结炎(dermatopathic lymphadenitis)是由于各种皮疹、皮肤脱屑性疾病所致的引流淋巴结皮质及副皮质区片状组织细胞增生为特征，可见吞噬色素的组织细胞。
【诊断要点】①淋巴结结构大致正常，皮、髓质区可见实片状组织细胞增生区域，色泽较周围淋巴组织淡染。②增生的组织细胞主要有3种，其一为吞噬黑色素及脂质的组织细胞；其二为指状突树突细胞（S-100阳性，CD1a及Langerin阴性）；其三为朗格汉斯组织细胞（S-100、CD1a、Langerin均为阳性）。③晚期病变组织细胞数目减少，色素游离，纤维组织增生及硬化。④常伴有淋巴滤泡增生、浆细胞增多。
【鉴别诊断】①T细胞淋巴瘤，如蕈样霉菌病累及淋巴结、血管免疫母T细胞淋巴瘤等，依靠形态学、肿瘤细胞免疫表型及TCR基因克隆性重排检测鉴别。②朗格汉斯组织细胞增生症：淋巴结结构破坏，多量嗜酸性粒细胞，其他脏器受累，免疫组化Cyclin D1核阳性表达。
【参考书：临床病理学第2版】

病例 , 78

个人观点，仅供参考