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【组织学】肝脏:汇管区、中央静脉
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2023.10.29 浙江

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【拍到好图就实时更新,内容较散乱,等图到一定量我再图文总结】

(1)正常肝脏标志 :低倍镜能很好地评估整个肝脏的大体结构。均匀分布的汇管区和中央静脉代表的是正常的肝脏结构。汇管区和终末肝小静脉的正常距离大约为0.5 mm (0.4~0.75 mm )。肝脏结构的畸变表现为汇管区和终末肝小静脉的接近(意味着实质的塌陷)、汇管区或终末肝小静脉的缺乏或出现纤维化。
(2)正常汇管区:
1、正常汇管区内含有一条门静脉、一条肝动脉和一条小叶间胆管,合称汇管区三联管。并非所有的汇管区都包含汇管区三联管这3个成分。 最近的一项研究表明,不包含小叶间胆管、肝动脉或门静脉的汇管区分别占6.2%、10.2%和9.2%。 90%以上的汇管区里,肝动脉附近(2~3倍肝动脉直径的距离内)伴有与其直径相似的小叶间胆管。
2、正常的汇管区常有一些淋巴细胞和巨噬细胞。
3、正常汇管区含有一定量的结缔组织来支撑其组成结构。结缔组织的数量与血管和胆管的大小相适应,从而形成不同大小的汇管区。

(3)正常终末肝小静脉(中央静脉):中央静脉周围有一层薄薄的结缔组织环绕,少许不规则的纤维组织是正常的表现,不应被误认为是中央静脉周围纤维化。小静脉周围的肝细胞细胞质有一些金黄色的细颗粒色素(脂褐素)。识别脂褐素有利于对中央静脉周围带的识别。当中央静脉周围区和汇管周围区不易区别时,可进行免疫组化GS染色。

【参考书:肝脏病理学图解】

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