急性胆囊炎
临床特征
急性胆囊炎常见于肚囊结石引发，部分与败血症、严重外伤和结节性多动脉炎等相关
急性胆囊炎常以右上腹痛为主，部分可出现胆绞痛及轻度黄疸，部分可扪及肿大胆囊
病理特点
大体：胆囊表面充血，粘膜明显充血水肿呈紫红色，胆囊壁增厚
镜下表现
可见黏膜上皮脱落，血管扩张，红细胞外渗，在黏膜固有层、肌层及浆膜层可见多量中性粒细胞浸润，并可见纤维母细胞增生
慢性胆囊炎
临床特征
慢性胆囊炎为胆囊最常见的疾病，常与结石同时存在，可由急性胆囊炎反复发作演变而来或长期结石刺激
临床常表现为非特异性腹痛或右肋下疼痛
病理特点
大体：胆囊壁增厚、变硬，胆囊腔变小
镜下表现
上皮粘膜可正常或萎缩，也可出现增生化生(肠上皮、幽门腺）等，有时可见腺体穿入胆囊肌壁，可见慢性炎细胞浸润，当出现泡沫状组织细胞及成纤维细胞增多时可形成黄色肉芽肿性胆囊炎
胆固醇性息肉
主要因胆固醇沉积形成，多见于40-50岁女性
大体:黄色小息肉状，常有较细的蒂与胆囊壁相连，可多发也可单发，有时易剥落
镜下表现
外围为一层胆管上皮细胞围绕，内部可见血管及大量吞噬脂质的泡沫细胞
参考资料
《刘彤华诊断病理学第四版》
《住院医师规范化培训临床病理科教材第一版》
《临床诊疗指南-病理学分册》
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