规培考试笔记|病理常用免疫组化套餐

病理常用

免

疫

组

化

呼吸系统

1、肺腺/鳞癌 CK、CK5/6、P40、CK7、TTF-1、NapsinA、CEA、ALK、Ki-67+AB/PAS（低分化鳞癌+EBER）

2、肺神经内分泌癌 CK、Vim、P40、CK7、TTF-1、NapsinA、CD56、Syn、CgA、LCA、Ki-67

3、肺硬化性肺泡细胞瘤 CK、Vim、EMA、CK5/6、P63、CK7、TTF-1、S-100、ER、PR、Syn、CgA、Ki-67

4、胸腺瘤 CK、Vim、EMA、CK19、CK5/6、P63、CK14、Collagen Ⅳ、CD3、CD5、CD20、CD99、CD1a、TdT、Ki-67

5、孤立性纤维性肿瘤 CK、Vim、STAT6、CD34、CD99、Bcl-2、S-100、Desmin、SMA、β-catenin、Ki-67

消化系统

1、食管低分化癌 CK5/6、P63、CD56、Syn、CDX-2、LCA、CK7、Ki-67

2、胃低分化癌 CK7、EMA、LCA、CD56、Syn、CK5/6、P63、Ki-67

3、肠低分化癌 CK20、Villin、CDX-2、LCA、CD56、Syn、Ki-67

4、胃肠道间质瘤GIST CK、Vim、CD117、DOG-1、CD34、PDGFRa、SMA、Desmin、Nestin、S-100、KI-67

5、胃癌 CK7、CK20、Villin、CEA、HER2、EGFR、MMR、P53、Syn、CD31、D2-40、Ki-67

6、肠癌 CK7、CK20、Villin、CEA、CDX-2、HER2、EGFR、MMR、P53、Syn、CD31、D2-40、Ki-67

7、肝细胞癌 CK8/18、CK19、Hepatocyte、AFP、Gly-3、CEA、CD34、P53、HBsAg、HBcAg、Ki-67

8、胆管细胞癌 CK7、CK20、Villin、AFP、CD34、CEA、CK8/18、CK19、Hepatocyte、HBsAg、Ki-67

9、胰腺导管腺癌 CK7、CK20、CK8/18、CK19、EMA、CA199、CDX-2、MUC1、MUC4、MUC5A、CA125、Villin、EGFR、HER2、CgA、Syn、Vim

10、胰腺腺泡细胞癌 CK、CK7、CK8/18、CK19、AAT、AACT、Syn、CgA、Bcl-10、CEA

11、胰腺实性-假乳头瘤 β-catenin、CD99、CD10、E-Ca、CyclinD1、Vim、PR、CD56、Syn、CK、CD117、CgA、CEA

12、消化系统神经内分泌肿瘤 神经内分泌标志物（Syn、CgA、CD56）+上皮标志物（CKpan、EMA、CEA）+相应的激素（如5-羟色胺、促胃液素、生长抑素、胰高血糖素瘤、P物质、胰岛素等）+Ki-67+（P53、CD20、CD3等）

淋巴造血系统

1、经典型霍奇金淋巴瘤 CK、LCA、CD20、CD79a、PAX-5、CD3、CD45RO、CD30、CD15、OCT2、BOB1、EMA、CD21、CD23、ALK、Ki-67+EBER

2、结节性淋巴细胞为主霍奇金淋巴瘤 CK、LCA、EMA、CD20、CD79a、PAX-5、CD3、CD45RO、CD30、CD15、Bcl-6、CD21、CD23、OCT2、BOB1、ALK、Ki-67+EBER

3、淋巴母细胞淋巴瘤 LCA、TdT、CD19、CD20、CD79a、PAX-5、CD3、CD5、CD7、CD45RO、CD99、CD10、CD34、CD117、MPO、CD21、CD23、Ki-67

4、弥漫大B细胞淋巴瘤/Burkitt淋巴瘤 CK、CD20、CD79a、PAX-5、CD3、CD45RO、CD5、CD10、Bcl-2、Bcl-6、CyclinD1、MUM-1、CD21、CD23、CD30、ALK、C-myc、Ki-67+EBER，若有浆细胞分化加做CD38、CD138

5、滤泡性淋巴瘤 CD20、CD79a、CD3、CD45RO、Bcl-2、Bcl-6、CD21、CD23、CD5、CD10、CD38、CyclinD1、Ki-67

6、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤 CD20、CD79a、CD3、CD45RO、CD21、CD23、CyclinD1、CD5、CD38、CD43、CD10、Bcl-6、Ki-67

7、结外边缘区粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 CK、CD20、CD79a、CD3、CD45RO、CD21、CD23、CyclinD1、CD5、CD38、CD138、CD10、Bcl-6、Kappa、Lambda、Ki-67

8、套细胞淋巴瘤 CD20、CD79a、CD3、CD5、CD45RO、CyclinD1、CD10、Bcl-2、Bcl-6、CD21、CD23、CD43、SOX11、Ki-67

9、非特异性外周T细胞淋巴瘤 CK、CD20、CD79a、PAX-5、CD3、CD45RO、CD5、CD7、CD4、CD8、CD56、Granzyme B、TIA-1、CD30、ALK、CD21、CD23、CD25、KI-67+EBER

10、间变性大细胞淋巴瘤 CK、CD20、CD79a、PAX-5、CD3、CD45RO、CD5、ALK、EMA、CD30、CD4、CD8、CD15、CD21、CD23、Granzyme B、OCT2、BOB1、Ki-67

11、NK/T细胞淋巴瘤 CK、CD20、CD79a、PAX-5、CD3、CD5、CD45RO、Bcl-2、CD56、Granzyme B、TIA-1、CD21、CD23、ALK、CD30、穿孔素、Ki-67+EBER

12、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 CK、CD20、CD79a、PAX-5、CD3、CD45RO、CD4、CD8、CD10、Bcl-2、Bcl-6、CD56、Granzyme B、CXCL13、PD-1、CD21、CD23、ALK、CD30、Ki-67+EBER

13、浆细胞骨髓瘤 CD20、CD79a、CD3、CD45RO、CD38、CD138、Kappa、Lambda、MUM-1、Ki-67（若与浆母细胞型淋巴瘤鉴别，加做CD56、CyclinD1、EMA、CD30、PAX-5、EBER）

14、朗格汉斯细胞组织细胞增生症 CK、Vim、S-100、CD1a、Langerin、CD68、LCA、Ki-67

女性生殖系统及乳腺疾病

1、平滑肌肉瘤与子宫内膜间质肉瘤 CK、Vim、Desmin、SMA、Caldesmon、CD10、ER、PR、CD34、S-100、Ki-67

2、子宫内膜腺癌与宫颈腺癌 CK、Vim、CEA、CK7、P16、ER、PR、P53、Ki-67

3、卵泡膜细胞瘤 CK、Vim、α-Inhibin、S-100、SMA、Ki-67+网染（网织染色示单个瘤细胞周围的网织纤维包绕）

4、卵巢颗粒细胞瘤 CK、Vim、EMA、CK7、α-Inhibin、CR、WT-1、S-100、SMA、CD99、CD56、Syn、CgA、calretinin、ER、PR、Ki-67+网染（网织染色示瘤细胞呈巢状排列）

5、支持-间质细胞瘤 CK、Vim、CK7、EMA、α-Inhibin、CR、CD99、WT-1、calretinin、MelanA、CD10、Ki-67+PAS

6、无性细胞瘤 SALL4、OCT4、D2-40、SOX17、PLAP、CD117、CD30、AFP、GPC3、CK、Ki-67

7、胚胎性癌 SALL4、CD30、SOX2、OCT4、CK、PLAP、AFP、CD117、D2-40、GPC3、SOX17、Ki-67

8、卵黄囊瘤 AFP、GPC3、SALL4、PLAP、AAT、CK、CD30、OCT4、Ki-67

9、绒毛膜癌 HCG、GPC3、hPL、SP-1、EMA、CK、PLAP、OCT4、Ki-67

10、未成熟型畸胎瘤 SALL4、AFP、PLAP、HCG、CK、OCT4、GPC3、Ki-67

男性生殖系统及泌尿系统

1、精原细胞瘤 SALL4、OCT4、D2-40、SOX17、PLAP、CD117、CD30、AFP、GPC3、CK、Ki-67

2、前列腺增生/前列腺癌 PSA、P504S、P63、34βE12、Ki-67

3、透明细胞肾细胞癌 CK、Vim、CD10（细胞膜阳性）、CK8/18、RCC、CD117、CK7、34βE12、P504S、TFE3、Ki-67

4、乳头状细胞肾细胞癌 CK、Vim、CD10（细胞膜阳性）、CK7、P504S、CD15、RCC、CK7、CK20、CD117、34βE12、Ki-67

5、嫌色性肾细胞癌 CK、Vim、RCC、CK7、EMA、CD117、Claudin7、34βE12、CD10（30%细胞质阳性）、P504S、Ki-67+Hale胶样铁染色

6、肾嗜酸性腺瘤 PAX-8、EMA、CD117、LCK、CK-pan、Vim、CK7、CD10、Claudin7、Ki-67

7、肾母细胞瘤 Vim、WT-1、NSE、Desmin、CK、P53、Ki-67

8、肾血管平滑肌脂肪瘤 CK、Vim、CD34、S-100、HMB45、MelanA、SMA、Ki-67

9、尿路上皮肿瘤 CK20、CK7、P53、P63、EMA、Ki-67

内分泌系统

1、甲状腺乳头状癌 CK19、TPO、CyclinD1、BRAFV600E、MC、TTF-1、CD56、Galectin-3、Ki-67

2、甲状腺髓样癌 CK、Vim、TG、TTF-1、CT、CEA、CD56、CD57、Syn、CgA、Ki-67+刚果红染色

3、肾上腺皮质肿瘤与嗜铬细胞瘤 CK、Vim、EMA、CEA、S-100、NSE、CgA、Syn、CD15、α-Inhibin、MelanA、Ki-67

4、垂体瘤 CD56、Syn、CgA、GH、PRL、TSH、ACTH、FSH、LH、Ki-67

神经系统

1、脑膜瘤 CK、Vim、EMA、PR、S-100、GFAP、CD34、Ki-67

2、胶质瘤 Vim、GFAP、S-100、P-gP9.5、Olig-2、P53、Syn、NF、NeuN、IDH-1、MGMT、Ki-67

3、神经鞘瘤 CK、Vim、S-100、GFAP、PGP9.5、CD56、Desmin、SMA、CD34、Ki-67

4、室管膜瘤 CK、EMA、Vim、S-100、Syn、NSE、GFAP、P53、Ki-67

5、血管母细胞瘤 CD34、CD31、D2-40、Vim、NSE、CK-pan、GFAP、Ki-67

6、髓母细胞瘤 Syn、NSE、Vim、CK、EMA、GFAP、CgA、TTF-1、Ki-67

骨与软组织肿瘤

1、韧带样纤维瘤 CK、Vim、Desmin、SMA、β-catenin、S-100、CD34、Bcl-2、CD99、Ki-67

2、滑膜肉瘤 CK、Vim、EMA、Bcl-2、CD99、CK7、CK19、CR、Desmin、SMA、S-100、Calponin、CD34、Ki-67

3、尤文肉瘤/PNET CK、Vim、EMA、CD56、CD57、CD99、NSE、S-100、Syn、CgA、FLI-1、NF、LCA、Desmin、Myogenin、CD38、Ki-67

4、上皮样血管内皮细胞瘤 CK、Vim、EMA、CD34、CD31、FLI-1、FⅧ、TFE3、CD117、Desmin、SMA、S-100、Ki-67

5、脂肪肉瘤 CK、Vim、S-100、MDM2、CDK4、Desmin、SMA、Myogenin、CD34、P53、Ki-67

6、恶性间皮瘤 CK、Vim、EMA、CR（Calretinin）、MC、CK5/6、WT-1、HMBE-1、Ki-67，与肺腺癌区别：TTF-1、E-Ca、CEA；与滑膜肉瘤区别：CK7、CK19、Bcl-2、CD99

7、横纹肌肉瘤 CK、Vim、Desmin、Myogenin、MyoD1、Myoglobin、SMA、S-100、CD34、Ki-67

8、孤立性纤维性肿瘤 CK、Vim、STAT6、CD34、CD99、Bcl-2、S-100、Desmin、SMA、β-catenin、Ki-67

9、PEComa CK、Vim、S-100、HMB45、MelanA、Desmin、SMA、CD34、Ki-67

10、隆突性皮肤纤维肉瘤 CK、Vim、CD34、CD99、Bcl-2、S-100、Desmin、SMA、CD68、Ki-67

头颈部肿瘤

1、鼻咽癌 CK、CK5/6、P63、P53、LCA、EGFR、Ki-67+EBER

2、多形性腺瘤、肌上皮瘤 CK、Vim、CK7、CK18、EMA、CEA、CD117、P63、SMA、Calponin、S-100、Ki-67

3、腺泡细胞癌 CK、Vim、S-100、AACT、ER、PR、CEA、CK7、P53、E-Ca、Ki-67+PAS（消化后）

4、粘液表皮样癌 CK、Vim、E-Ca、S-100、CEA、CK5/6、CK7、EMA、P63、P53、Ki-67+AB及PAS（消化前、消化后）

5、腺样囊性癌 CK、Vim、E-Ca、S-100、CK8、CK7、EMA、CEA、P63、SMA、CD117、GFAP、P53、Ki-67

6、嗅神经母细胞瘤 CK、Vim、Syn、CD56、NSE、CgA、CK7、P63、CK5/6、Myogenin、HMB45、LCA、Desmin、CD99、Ki-67

皮肤

恶性黑色素瘤 CK、Vim、S-100、HMB45、MelanA、LCA、CD38、CD138、NSE、CD117、P53、Ki-67

参考书籍：《实用免疫组化病理诊断》何建芳 韩安家 吴秋良 主编 科学出版社