甲状腺结节让人纠结

甲状腺被查有结节，到底切与不切——

甲状腺结节让人纠结

江城日报记者 史艳菊

在某企业工作的孙女士，最近体检时查出甲状腺有一个结节，经过一系列检查，怀疑是恶性的，医生让其立即手术。这个坏消息不仅使孙女士及其家人措手不及，她的朋友和同事也人人自危，不约而同去医院做了甲状腺检查。结果有些人也查出患有甲状腺结节。尽管医生告知他们不用手术，定期检查就可以了，但这些患者颇为纠结：长了甲状腺结节到底切还是不切？

记者在采访时了解到，近年来，甲状腺结节的检出率越来越高，而且大多数都是体检时发现的。体检之后，总会有一些人来到内分泌科门诊，拿着体检报告，愁眉苦脸地对医生说：“我这瘤子危险不危险，要不要切？”也有的读者打电话向本报咨询。为此，记者采访了相关专家。

解析： 冷结节癌变率高

市中医院内分泌科主任姚秀宇说：“如果人们发现甲状腺结节，也不必过分紧张，因为大多数甲状腺结节都是良性的。但是，也要警惕一部分容易癌变的结节。”

姚秀宇解释说，甲状腺结节分热、温、冷三型。温和热的结节没事，冷结节的癌变率是50%。只要做一下甲状腺核素扫描，就可以清楚地分清甲状腺结节属于哪种类型。

如果是小的冷结节，可观察治疗一段时间。如果是大的冷结节，应立即手术。对于那些长得特别快的结节，也要高度重视。

提醒： 留意初期症状

很多人都表示，不管是不能癌变的热、温结节，还是容易癌变的冷结节，都没有感觉到明显症状，触诊也摸不着。一般都是在体检时发现的。

姚秀宇说，长了结节后，会有一些症状，但表现不明显，很容易被忽视。例如，甲状腺结节早期会有乏力、头晕、眼睛睁不开等症状，人们以为是累的，休息一下就好了。

还有的人在甲状腺功能减退时，血液中甲状腺激素水平降低，表现为怕冷、乏力、汗少，食欲减退、便秘、体重增加，健忘、反应迟钝，皮肤发凉、干燥粗糙、小腿肌肉痉挛性疼痛等全身表现。

支招： 定期检查很重要

姚秀宇说，30岁到60岁是甲状腺癌的高发年龄段，女性甲状腺结节的发生率高于男性，因此要格外小心，应把甲状腺彩超作为常规体检的必检项目。定期检查可以观察到甲状腺结节的大小以及性质的变化。她说，如果经检查没有发现结节，一年查一次即可；如果已经有结节，且是良性的，半年查一次即可；如果结节总体像一个良性的，但有一些癌的特征，最好3个月复查一次。如果得了甲状腺结节，同时伴随情绪不稳、心率快、经常感觉没劲、心率慢、眼睛肿等症状，应立即去医院检查。对于良性甲状腺结节的治疗，可根据甲状腺功能情况选择性服用药物，并且定期复查。