伤寒论193条:阳明病,欲解时,从申至戌上。这里申酉戌指的是下午3点到9点。
伤寒论212条:伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状。这里日晡所指的也是下午3点到9点。从临床上看,大多是下午5、6点以后开始发热。
193条说阳明病下午3到9点是欲解时,212条又说发潮热,独语如见鬼状,明显是阳明病到3至9点是病情加重。或者也可以说3到9点开始发病。 这两句联起来分析,就说明了病加重的时候就是欲解的时候。
我个人理解这两个条文的意思是:治疗阳明病的最佳时间是下午3到9点,阳明病在下午3到9点会发病,或者会病情加重。从这两个条文里医圣明确指出了一条很重要的治病原则:症状加重的时候就是治疗最佳的时刻。没理解透这个道理以前,我一见到病人突然病情加重,心里就发毛,就慌了,完全没有意识到战机的来临,完全不知道这是一战而胜的好时间。
一个慢性病人,或者一个疑难病病情加重的最常见情况是感冒了。以前一见病人感冒了,就让病人吃点感冒西药或者输液,等感冒过去了,再接着治原发病。或者有时是原来的药继续吃,同时加上治感冒的西药。理解了医圣的意思后,我恍然大悟,才知道以前的治法都错了
下面举一个例子加以说明。
一个血小板减少的病人,9岁,安阳人。多处治疗无效,找我吃中药治疗。每星期化验一次,每星期我调一次处方,用了很多办法,血小板时升时降,总的来说上了一两万,但这样的疗效小孩爸爸不满意,我也不满意。就这样治了半年,小孩爸爸说,张医生,我儿子啥时候能好啊。我也发愁啊,就说这样吧,干脆咱们别治了,啥药也别吃了,就等小孩感冒吧,啥时候感冒了,你马上给我打电话,你不要用任何药物。于是就等啊等,一个多月后的下午,小孩爸爸打电话给我说,小孩感冒了。我问啥情况,说流清鼻涕,体温38.5嗓子疼。我说你赶紧过来拿中药,当时的具体药方由于时间太长想不起来了,只记得是一个治疗风热感冒的时方,里面有荆芥防风,很确定的是纯是治感冒的药,没有治血小板的药。量也不大,都是三克五克的,一小包中药,三副药收了15元。然后对他爸爸说,这样吧,为了保险,你让小孩住到医院里,但什么药也不能用,光喝中药,万一夜里烧的越来越高,或者突然大出血,就赶紧用西医抢救。小孩爸爸说行。当天夜里,我一夜没睡,估计小孩的父母也一夜没睡,我只怕万一小孩大出血,有个三长两短的咋办?第二天一大早,小孩爸爸打电话说,喝药后,小孩出了汗,现在体温已经正常了。我说不用住院,回家吧,继续吃中药。三副药吃完,说不发热了,不流鼻涕了,嗓子也不疼了,我说化验一下,结果一出来,18万。可把我俩高兴坏了。小孩爸爸问吃药不吃了,我说不吃了。就此停药,到今天已经快十年了,多次化验,血小板都正常。
这个病人成功后,我治疗疑难病时多了一招,一心就盼着病人感冒,病人感冒了,我就什么药都不让他用,也不去考虑他的原发病,就光用中药治感冒,屡获奇效。往往感冒治好了,原发病也豁然开朗。
在临床上,有很多疾病一旦感冒明显复发或加重,比如血小板减少,再障,慢性肾炎,肾病综合征,尿毒症,慢支,肺心病,鼻炎、鼻窦炎,关节炎,牛皮癣等等等等,大家切记,要想治好这些病,就一定要把握住病人感冒的最佳治疗时刻。病人感冒了,
一点点的西药也不能用,中成药也不能用,就喝汤药,光治感冒,不要考虑他的原发病。这就是我今天要说的疑难病治疗秘诀。
再做歪诗一首,娱乐娱乐。
病情加重不要怕,这是战机到来了。盼来盼去盼感冒,你说这是啥治法?
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