道一(署名):昨天在复溜穴上尝试了一次烧山火，反应很明显，小腹，身上很热，弄完半个小时了，还是热，针应该说可以补的。
耕铭:是传导的热吗？
道一:小腹内升起热意，身上会发热，不痛，你可以试试。
耕铭:我还真没这种感觉，透天凉试过吗?
道一:没有，，，最近比较虚，这两天还有比赛，没敢试。
耕铭:这个现象好宝贵啊，你的亲身实践差点儿颠覆我的针无补泻的想法。
道一:其实你说这个的时候，我并不是很赞同的。
耕铭:哈哈，你可以放到求真群里，有好多针推的师兄。（扁小鹊注：“求真群”是耕铭师哥创办的用于讨论伤寒等等的学习群，群二维码已经放在文末，欢迎各位学医的同道加群讨论。）
道一:求同存异吧，我们毕竟才学了不久。
耕铭:给你看一个截图，这是民国针灸大将黄学龙的一本书，叫作《屠龙之术》，
现在都已经买不到了，看看他对“刺激神经确能增热”的论述，他认为神经被刺激时可引起代谢作用旺盛。我记得假期给姥姥扎后溪捻转几分钟后，姥姥说她整个胳膊都发热，但之后的好几次却没有这种反应，我目前也不知道是扎中经络还是扎中神经的问题。同时自己在给自己大量灸足三里后，也出现了热感的传导。究竟这种热感和循经传导是不是针灸补泻之后的反应?还是引导人体正气集中于目标经络，通调阴阳，而本身的正气不增不减呢?因为从本质上看，针刺本身也应符合能量守恒定律，患者本身的能量应该没有耗损，但如果考虑局部微创和所谓无形经气顺针孔而出的话，那可以理解为是一种泻的状态。岳美中也曾说:“求诸于很多慢性病和大病，宜先汤药扶其正气，后针刺导而引之，针药并施，收效甚良。”
道一:这玩意儿我也想过，不太清楚，有争议，可能各有依据吧。我更倾向于能量的解释，所谓的补泻的实质是什么?
耕铭:好，那我首先问问你，如果说补泻是一种对于能量的把握，那背后的能量的来源是什么?是谁主导的?
道一:其实是中医的气，你认为气是什么?
耕铭:这种“气”是针、灸、施针者的气，还是病人自身被启发的能量?很客观地讲，排除气功，应该是病人自身被激发的能量。“气”，应该是一种功能的代称，就比如“心主神明”是人全身五脏六腑对于意识思维的影响的整体反应，肾主恐，脾主思，肺主悲，肝主怒，心包主喜乐，它们的共同联系与维系，构成了君主之官——心的藏神之功能，并不仅仅是心本身的问题。综上，我想说:针灸在某一方面和用药是相通的，比如说桂枝汤既可以发汗又可以止汗，白术可以止泻又可以通便等等，这并不是说药物具有双向调节性，究其本质，是人体的病理状态决定了药物该如何发挥它的特异性作用，这取决于人本身。同理，针灸也是一样啊，表观上的是补是泻，根本上不是施针者和手法所能掌控的，而是患者体内的能量状态决定的。
道一:就是说你认为“气”存不存在或者客观存在并不为我们所感知。其实对于这个问题的理解，分为两类:针灸补的是什么?一是外来的;二是人体自己被激发的。
耕铭:同理，“气”，是人体自身能量的强弱的代表，客观存在于各种组织细胞等微观生命体中，但总体反映出的是不可观的，所以针灸刺激机体自己调整配送能量就是补。
道一:我觉得两种都有一定的道理。
耕铭:所以人一旦失去了自我调节能力，再多的针灸刺激也不是最优的治疗方法，反而是一种不当的过度干扰，有害无益，就像我讲的那段原文一样。
道一:越来越对针灸刮目相看，其实中医真的是有玄学，听说过鬼门十三针吗？我没见过，听说过不少，也不清楚是真假。
耕铭:这个的确有超自然现象，倪海厦先生也曾经用过，但感觉很不好，有一种被附体的感觉。我的老老爷爷以前在招远南乡坐诊时，遇到一些怪异的病，也会建议患者到毕郭镇大王山老鳖湾去烧纸祭奠，求一碗潭水喝下去就好了。这样的例子很多很多。
道一:我觉得说是超自然，其实应该是超越现在的科学，可能是另一种能量的存在形式。
耕铭:被附体时的能量感应与经络能量可能更为贴切，所以针灸的治疗效果显著，所以有人说经络是灵魂的一层膜。
道一:内观你是怎样认识的?同时我一直有一种想法，既然存在ATP，那就可能存在比它更高级的能量利用。
耕铭:我想先从“证”谈起，中医的“证”就是中医整体思维的核心，也是中医的最大优势。“证”就是人体自身祛邪所产生的外在表现，也就是我所强调的症候群，即排病之势。知道了机体的排病趋势，我们才可以用药来引导协助人体自身正气排病。而圣人用心若镜，则可以如《内经》记载的一样，可以通过内观与觉察引导自身正气即免疫力来消除病邪。就像是一种精神暗示法。至于你说的ATP，肯定会有一个掌控主动权的调节ATP的“老大哥”，针灸，汤药的作用基盘会不会是这个“老大哥”呢？
道一:可能吧。
耕铭:至于鬼门十三针，它有一个非常重要的主穴——人中，我不赞成随便给人施用鬼门十三针，但其中人中的作用机制非同小可，等在后面太阳篇讲到半夏泻心汤时我会讲到，二者有着奇妙的联系。
道一:中医太不可思议了。
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图片来源：孔夫子旧书网
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