杨某，女，28岁。
初诊，2018年2月26日。12岁月经初潮。小时候因粘液性癫痫病服用激素类药物导致肥胖。28岁时出现了闭经，怕热，肥胖逐渐加重。多项检查诊断为多囊卵巢综合征,继发性闭经，尿酸增高。血压不高。体重达到208斤。服用中药无数仍然不来月经。刻下证:体胖多脂，闭经。怕热，胃脘不适。脚肿腰痛脱发。大便次数多。舌质红舌苔薄白胖大。脉图所示:双侧脉中线外移。双侧尺部沉取无力，左尺下脉蔼蔼。
诊断
继发性闭经，多囊卵巢综合征。病机：任脉、督脉为病，冲任不调，脾肾阳虚，水湿郁阻。治疗以温阳补肾，活血化瘀。方药：大温经汤加减七剂。同时针刺艾灸八髎穴一次。
二诊
2018年 3月5日。患者服药2剂后月经来潮，腰痛脚肿减轻，已经四天还未干净，量较少。皆大欢喜。原方加三皮饮活血化瘀，除湿健脾继续治疗21剂。
三诊
2018年4月6日。患者回到深圳工作。
3月26日月经按时来潮，持续十余天不干净，此乃气不统血，血不归经。舌质红舌苔白腻，有瘀点。脉弦滑，尺下软。湿热郁阻，气机不畅。给于固冲汤（当归、白芍、山萸肉、党参、白术、黄芪、五倍子、海螵蛸、棕榈炭、藕节炭）服用三剂血止。
四诊
2018年5月6日。胃胀痞满不消化，月经延期十天左右未至。中焦脾湿，下焦寒瘀，痰湿不化。启宫丸加减治疗（陈皮、法半夏、焦白术、苍术、茯苓、香附、川芎、神曲、甘草、焦枳实、艾叶、益母草）治疗。服用一周后月经来潮。
五诊
2018年5月15日。患者月经正常，体重减轻。健脾除湿，活血化瘀，温阳补肾，调和冲任。配以丸药缓图治疗。
莪术20g，法半夏30g，陈皮30g，白术30g，茯苓30g，甘草18g，人参45g，桂枝30g，丹皮20g，桃仁30g，赤芍30g，车前子30g，木香30g，砂仁20g，酒制大黄20g，巴戟天30g，仙灵脾30g，菟丝子30g，破故纸30g，枸杞子30g，香附30g，益母草60g，紫河车30g。水丸。每次6克，一日三次。温水吞服。
患者因多囊卵巢综合征，闭经。十几年一直月经不正常，有时好几年不来月经。肥胖，最高体重108公斤，发育正常。曾经使用黄体酮等刺激月经来潮，但停药后就会出现月经迟发甚至不来。B超探查：多囊卵巢综合征，闭经。初诊给于大温经汤，桂枝茯苓丸，香附、益母草、三棱、莪术、大腹皮服用月经正常。每月来经，体重下降至200斤，腰围减轻。 随后月经来淋漓不断形成崩漏。以固冲汤加减治疗宫血停止。月经错后又以启宫丸调节内分泌，健脾化湿，月经正常。最后以参车二桂丸药收功。
多囊卵巢综合征，继发性闭经患者，以月经推迟，甚至闭经，肥胖，雌激素功能减退，多囊卵巢，不孕为诊断要点。脉诊以长桑君脉学双侧脉中线外移，见骨脉，脉蔼蔼等为诊断要点。冲任督三脉皆起源于胞宫。一源三歧。左手脉中线外移任脉为病，女子症瘕积聚，月经不调，男子七疝。右手脉中线外移督脉为病。依据这个脉图分析得出病机，给出治疗方案，循序渐进，因势利导，辨证加减治疗获得痊愈，解决了患者多年的困惑。学习长桑君脉学以脉图分析为切入点，依据脉学原理做出精准判断，脉法方药一气呵成，充分体现脉诊的重要性。
长桑君脉学导师李树森教授以煮粥论道、以图析脉、以黄河改道喻人体脉道；以五行推脉、以气化门、物化门独解阴阳两仪；以金从革和厥阴气化独解六经之谜；溪谷化生、十大脉动、八大脉法等为脉学核心内容，为当今后世脉学开辟了新的道路。
版权声明：本文原创，由文国中医心脑血管论坛编校，版权归原作者所有。
联系客服
