解剖系列（十）肩关节八大特殊测试

（一）Neer Implingement Test

a 患者体位 坐位

b PT治疗师将患者手臂完全内转并于肩胛平面上抬患者手臂。

c 结果：患者是否会因大结节撞击肩峰突前下缘而出现疼痛。疼痛代表冈上肌或二头肌长头肌腱被夹挤。

（二）Hawkins-Kennedy impingement test

a 患者体位 站立或坐位

b PT治疗师被动地将患者患侧置于肩前屈90°，肘屈曲90°位置。然后，被动的使患侧肩关节内旋。

c 结果：阳性结果为内旋过程中，患者感到肩关节疼痛。提示存在肩峰下撞击综合征。

（三）The painful arc sign

a 患者体位 坐位或站立位

b 患者在肩胛骨平面外展上肢，缓慢放下。若过程中有疼痛，应让患者尝试更多的外展。

c 阳性结果为患者在外展60°-120°时感到肩关节疼痛，外展超过120°时疼痛缓解。提示可能存在肩峰下撞击综合征。

（四）Jobe's test/Empty can test

a  患者体位 站立位

b  患者肩外展90°内收30度肩关节内旋，使拇指向下。PT治疗师在患者肘关节附近施加适当阻力，患者对抗阻力。

c  结果：阳性结果为肩关节上方出现疼痛或无力，表明冈上肌肌腱损伤。

（五）speed test

a 患者体位 站立位

b 患者肩关节前屈90°，肘关节伸，前臂旋后。PT治疗师下方手置于患者前臂，上方手置于患者肱二头肌沟处。治疗师施加向下的阻力，患者对抗。

c 阳性结果为患者表现出肱二头肌肌腱或结节间沟处附近疼痛提示肱二头肌肌腱病或盂唇撕裂。

（六）Yergason test

a 患者体位  坐位

b 患者上臂紧贴身体，肘屈90°，Pt一手触诊长头肌腱，一手握拳前臂旋前。抵抗病人前臂旋后及肱骨外旋的力。

c 阳性结果为结节间沟附近疼痛，提示肱二头肌肌腱撕裂或肌腱病。长头肌腱划出结节间沟提示肱骨横韧带断裂。

（七）Crank test

a 患者体位 站立或坐位

b 患者上臂紧贴身体，肘屈90°，手握拳前臂旋前。PT在肘关节施加长轴的压力，进行肱骨内外旋。

c 阳性结果为肩关节疼痛或响声，提示肩关节盂唇损伤。

（八）Anterior apprehension test

a 患者体位 坐位或仰卧位

b PT治疗师被动地将患者肩关节外展90°，肘关节屈曲90°。然后，检查者缓慢地被动外旋患者肩关节。

c 阳性结果为患者在肩关节被动外旋过程中感到害怕、恐惧或疼痛。提示盂肱关节前部的不稳定。