用葛根汤治疗嗅觉丧失

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患者66岁，男，公司职员。

病历：患者从小就有鼻塞、常流鼻涕，头痛和肩、颈酸痛，吃饱后眼睛充血。患者还常患肋膜炎，1932年患肾结核接受过肾摘除手术。不久以前患感冒，持续有咳嗽。我让他服麦门冬汤加桔梗、紫苑、玄参后不久痊愈。这次患者患鼻塞，由他妻子陪同来院看病。体格、营养、脸色一般。

冶疗：让服葛根汤加川芎、黄芩、桔梗、辛夷。这是慢性鼻炎、蓄脓症的常用方。让服10日后患者说服药前嗅觉丧失不知药味而服药后能闻到煎药味。患者从两年前起用望江南煎液洗鼻腔后鼻塞好转，不洗就会出现鼻塞。但服葛根汤等后已有一个月不用望江南煎液洗鼻腔但鼻塞却不那么严重。患者说数年来第一次能闻到香味是运气好，服汉方与常出现这种意想不到的好效果。（《汉方的临床》,1972年9月）

REF:用葛根汤治疗嗅觉丧失[J].医学文选,1987(01):165.

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患者47岁，家庭妇女，初诊于1981年9月。

病历：主诉5年来嗅觉异常，体格、营养、脸色一般，外表上看来是标准的健康体格。脉弱，其他无异常，血压110/74。腹部平坦，稍有右侧胸胁苦满，眼脸结膜充血，以前有过敏性鼻炎。患者于1977年冬患感冒，打喷嚏、流清鼻涕，从那以后嗅觉丧失，五年来闻不出嗅味，1979年服了1年汉方浸膏散，暂时看起来有效，但症状恶化，一点嗅味也闻不出。经针灸治疗，暂时看起来有效，但症状还是恶化，还有肩、颈酸痛严重、站起来时头发昏、足冷。鼻粘膜稍干燥，常出现痂皮。

治疗：浅田家对鼻粘膜稍干燥,常出现痂皮的常用加味八脉散（编者按：加味八脉散由茯苓、猪苓、泽泻、藁本、杏仁、生地、栀子、木通、知母、黄柏组成。清热利湿，化湿通窍。治萎缩性鼻炎，鼻中浊脓量多。）治疗。我让患者服加味八脉散。患者服10天后来院时说无效，嗅觉一点也没有恢复。针对肩、颈酸痛的主症而让服葛根汤加桔梗、黄芩、川芎、辛夷各3.0，10日量。患者服10天后说嗅觉恢复了一半。这也可能是暂时性的好转，但肩酸痛好转而继续服即嗅觉恢复。1982年1月10日，五年来的嗅觉丧失完全恢复正常。以后虽然患感冒，嗅觉并没有丧失。患者很高兴而继续服药。服至6月，一切症状消失。到了6月下旬没有复发而停药。（《汉方的临床》1982年8月）

REF:用葛根汤加味方治疗嗅觉丧失[J].医学文选,1987(01):104.

整理丨王德福

图片丨蔓