面对患乙流而高烧不退的孩子，该作何选择？
——兼谈对奥司他韦（达菲）的质疑
上个月到现在，北京流行乙流，专门传染低龄的孩子，学校因此出现大面积的隔离停课，高峰时期整个年级都沦陷，即使今天仍有一些班级处在隔离状态，影响非常广泛。
听儿科医生说，这次乙流的特点是高烧不退，退烧后还容易再次高烧，同时表现有精神萎靡，呕吐，腹泻，退烧后进入咳嗽期，持续时间长。
很不幸，我的孩子也中招了。
3月24日是个周日，风比较大，孩子在外面疯跑了几个小时，晚上回家后就出现了高烧，最高时39度以上，接近40度，但是孩子的精神状态还好，没有出现精神萎靡、肌肉痠痛的情况。
开始的时候我并没有太在意，就按照以往的经验，高热、无汗、胸闷、气喘、脉数，用上了止嗽定喘丸（就是麻杏石甘汤的丸剂），但是1个小时后仍然没有发出汗来，考虑可能是丸药起效比较慢，就又加量服用了一次，同时用物理降温，但仍然没有发汗，当然高烧也没退。
这时候，另外一位家庭成员，孩儿她妈着急了，面对孩子的高烧不退，老一辈流传下来的高烧会“烧坏了脑子”的“名言警句”让她害怕，坚持用美林给退烧，我也只好让步。
美林确实很好用，喝了以后不久，孩子就全身大汗，体温也降到了38度以下，处于低烧状态。她又给吃了点头孢和豉翘，虽然我知道这并不对症，但是也没有发言权了，毕竟中药没有第一时间给退烧，还是美林给退烧的。我也有点后悔为什么没有第一时间去抓汤药。丸者，缓也，丸药对于急性病力量还是弱，汤者，荡也，汤药对于荡涤急性传染病力量更强，效果更快。
这时候就已经到了下半夜，看着孩子熟睡过去，便稍微放心的睡了。
3月25日
第二天是周一，整天都在上班，孩子在家没去上学，白天的体温在37到38度之间，按时吃着药，精神一直很好，看上去都不像生病的，所以我们都有点大意了。
到了晚上，体温突然就高了起来，最高到了40度，但是由于时间太晚了，同仁堂药店都关门了，没法去抓中草药，所以就到24小时药店找合适的中成药以及西药，看遍了所有中成药，通过对比药物成分，都没找到一种完全对症的，最后只好买了几种近似的，以及西药白加黑回家。
孩子仍然是高烧、无汗、胸闷、气喘、脉数，烧到40度以上的时候终于第一次说不舒服了，头晕，不想活动。只好把上述的中西药一起用上，并再次喝了美林。
不得不说，美林真是退烧的好药，喝下去不久，又是一身大汗，烧退了下来，低于了38.5度，孩子的精神状态又恢复了。但是这次的功效不如上一次，体温一直维持在38度以上，凌晨的时候又升高了一次，再次用美林降了下来。当然，期间的物理降温一直没有停过。两个人都有些疲惫了，尤其是孩儿她妈，精神防线终于失守，于是决定天亮前去医院。
3月26日
到了某三甲医院，首先是儿科医生检查，有扁桃体肿大，没有肺呼吸杂音，然后抽血化验和咽拭子测流感病毒。其实我是不赞成做这些化验的，因为根据孩子的症状和目前学校流感的流行，基本就可以判断出孩子所患何病，而且孩子的症状也在可控的范围里面，没有必要让孩子多受皮肉之苦。只要让专业的儿科医生听听肺呼吸音，疾病没有向肺部深入就好。
但是，胳膊拧不过大腿，到了医院，不抽血是不可能的，只能乖乖合作。
化验结果出来，确认就是乙流。然后，儿科医生给开了奥司他韦，说这是甲流乙流的必用药，我当时还纳闷，什么西药能治病毒？后来我才知道，这就是大名鼎鼎的达菲。然后又给开了头孢和雾化。头孢是抗菌素，没有细菌感染还开，我也是有点醉了，难道是预防用药？雾化之后，孩子的胸闷好了一些，然后我就去上班，孩子就回家服药了。
上午的时候，孩儿她妈给我打电话，说孩子上午没有发高烧，体温在37.5度附近，但是精神比较萎靡，不爱动，还有恶心、呕吐，然后腹泻了一次，并且说，儿科医生告诉她，这次乙流的特点就是这样，先高烧，然后呕吐，腹泻，最后遗留咳嗽很久不好。我由于比较忙，没有时间多说，就嘱咐她好好照顾孩子，然后挂了电话。
中午休息的时候，我越想越不对劲，虽然昨天也发着烧，但是孩子的精神状态一直都很好，为什么今天就萎靡了？还呕吐，甚至腹泻？
由于天然的对西药不信任，我立刻就想到，可能是药物的副作用，于是就上网查奥司他韦，才知道，原来它就是达菲。在副作用里面，果然找到了胃肠道的副作用，包括恶心、呕吐、腹泻等，完全对症。
于是赶紧给孩儿她妈打电话，让她停止服用达菲，她也百度后确认了我的猜测，中午饭后就没再给孩子服用达菲。
等我晚上下班回家时，终于打定主意，给孩子开汤药，用纯中药治疗这次的乙流。
回到家，发现停用达菲后，孩子又恢复了活力，在那里玩耍。听孩儿她妈说从医院回来吃了达菲和头孢后，很快就出现了精神萎靡，一直让人抱着，不想活动，多次呕吐和腹泻，中午没吃达菲，直到下午5点多才恢复精神。孩子这时也跑过来跟我说，再也不想拉肚子了，看来是难受得很。
我给孩子做了检查，仍然是没有出汗，体温38度左右，高热、无汗、胸闷、气喘、嗓子痛，脉数，舌红，症状与之前无异，于是用麻杏石甘汤为底方开了下面的方子。
麻黄、杏仁、石膏、甘草、荆芥、黄芩、羌活、防风
趁着同仁堂8点半关门之前去抓了3帖。当晚煎药服用。
也许是因为西药的副作用吓到孩儿她妈了，也许是因为西医对乙流真的是束手无策，这次孩儿他妈没有反对我的治疗。
一晚上，孩子的体温都在38.5度附近，也没有我期望的吃了中药之后就汗出热退的情况，孩子也没有出现精神萎靡和呼吸道不适，雾化也停了。于是就不断的用物理降温熬过了这一夜。
3月27日
第二天白天，孩子的体温一直在38度以下，精神状态很好，所以就继续服用中药，但还是没有汗出热退。
这一天对我来说是挺难熬的，因为传说中的一副中药就汗出热退的情况没有出现，都有点怀疑自己开的方子是否方向不对，或者是药量不足。
这时，我的同学和好友，济南东易堂的李东给我吃了一颗定心丸，他在中医儿科方面经验丰富，用药如神，10几年间治疗了大量的患儿，享誉一方。他告诉我，在正邪交争阶段，不要期望药到病除，要给正气以扶助，给病邪以出路，给身体以时间，不要盲目地治疗，以免打压了正气，帮助了病邪。总之，就是让子弹飞一会儿的意思，时候到了，自然就会显示出效果。
这里特想说的就是美林，这个药物吃上以后，人会出一身大汗，是那种淋漓的大汗，但是病邪并不能解除，反而伤了正气，所以《伤寒论》里经常说的庸医误用汗法，伤人正气，导致病邪深入，变生其他疾病，可能这就是其中之一吧。
另外《伤寒论》中也经常提到庸医误用吐法、下法，导致人正气受损的。吐法就是吃一些药物让病人呕吐，下法就是吃一些药物让病人排大便，让病邪从呕吐物里和大便里排出，而感冒是病邪在卫分，治疗的方法是发汗，如果用吐法和下法都属于误治，联想到达菲的副作用就有呕吐和腹泻，是否也属于庸医误治呢？
说回来，晚上的时候，孩子又烧了起来，到了39度以上，精神状态依然还好，我也比较放心。由于孩儿她妈也跟我站在了一边，所以继续服中药，并用物理降温的方式帮助孩子。当然，她可能也是因为没有其她办法了，要不然我也是拦不住的。
到了下半夜，孩子终于出汗了，身上汗出津津，不是那种大汗淋漓，凌晨的时候再量体温，已经恢复到正常37度左右，终于等到了汗出热退。
3月28日
整个白天，孩子的体温都正常，再也没有烧起来。
这时候，两贴中药吃完了，汗出热退，观察一天没再反复，还剩下一贴药，本着节约的原则，我把方子调整了一下，继续给孩子服用。
由于不发烧了，便把石膏捡了出来。由于不用强力发汗了，就把麻黄挑了一半出来。由于嗓子不疼了，也把黄芩也捡了出来。
捡出来的麻黄、黄芩和石膏
我观察到晚上7点半，确认体温仍然正常后，就针对遗留的咳嗽，赶在8点半同仁堂下班之前，去抓了一贴中药，包括浙贝、桔梗、白芍、五味子、苏叶五味药，与前面剩下的那一贴中药混合在一起，成为下面的方子。
麻黄、杏仁、甘草、荆芥、羌活、防风、浙贝、桔梗、白芍、五味子、苏叶
晚上把药煎出来后，给孩子服用。
3月29日
一天无话，照常服药，玩耍。
晚上我回家后，调换了一下方子，换成以麻杏苡甘汤为底方，加上润肺止咳的中药，又抓了3贴。
麻黄、杏仁、甘草、薏苡仁、荆芥、浙贝、桔梗、白芍、苏叶
3月30-31日
这两天在家除了吃上面的中药，就是玩，咳嗽也在周日基本消除了，剩下的药也没有再吃。
周一开学去上课，他们班还是处于隔离状态，仍然有10几个孩子处于乙流当中。
后记
这次感冒是我在孩子身边经历的最重的一次。3岁时由于我在国外工作，没在她身边，她患了一次重感冒，最后发展成肺炎住院治疗，可能是那次伤到了呼吸道，从那以后，每当感冒都会引起气喘，而且一次比一次重，以至于每次都要做雾化。
这次感冒也是引起了气喘，但是孩子在做了2次雾化后就不再做了，一方面是因为她雾化时会觉得恶心不舒服，另外一方面应该是吃中药改善了呼吸道的反应，减轻了气喘的发生。麻黄、杏仁等都有止咳平喘的作用。
如果以后每次感冒都用纯中药治疗，相信她的感冒必气喘的毛病一定会去掉的。
这里除了感谢我的同学和好友李东的帮助之外，更要感谢老师陆飚教授这几年来的倾囊相授，陆老师不仅教了我针灸，还教了我用药，虽然我理解和掌握的还不够好，不够纯熟，但是对于感冒、咳嗽等常见病的中药使用上有了相当的进步，对这些疾病的治疗有了底气，这是最大的收获。
陆飚老师常说，治病要用中医思维，不要以西医的思维去指导用药，这句话如果放在我孩子3岁的时候，我都可能不同意，虽然我当时经过了8年的大学正规学习，10年的临床磨练，但是仍然对中药治疗流感心存怀疑。
西医的检查是如此的精准，用药是如此的精确，甚至把副作用都说的清清楚楚，所以我那时仍然相信西医是治疗流感的最佳选择，中医治疗流感效果不确切。
经过陆飚老师纯中医思维的洗礼后，我已经明白，中医才是会治疗流感的，而西医到现在都不会治疗流感。
那些感冒后遗留的长期咳嗽，大部分都是西医误治的结果，西医的思维是杀灭病毒，却将部分病毒赶到了身体更深的内部，产生了旷日持久的咳嗽。
更令人失望的是那些拥有了西医思维的中医们，见到发热就用寒凉药，见到扁桃体肿大就用清热解毒药，这些寒凉的药用上之后，只会引病邪入里，导致后续的长时间的咳嗽。
如果用纯中医的思维来治疗，在感冒初期就用汗法，把病邪驱赶到体外，防止了病邪入里，也不会产生严重咳嗽，然后用润肺止咳的中药轻轻一带，就把残余的病邪带出了体外。
还有其他所谓的并发症和后遗症，比如肺炎、气管炎、腺样体肥大、哮喘、扁桃体炎、咽炎等，甚至那些所谓的免疫性疾病，比如肾炎、甲状腺炎症、过敏性鼻炎、皮炎等，都与失治，甚至是西医的误治，导致病邪入里有关。
有人可能会说，你治好了一例流感就在这里沾沾自喜，甚至否定西医，真是狂妄之极，没有见识，井底之蛙。
但是我想说，我并不只是治好了这一例流感，我是用中医的思维治疗了很多上述因感冒误治而引起的疾病，都收到了良好的效果后，才渐渐有了以上认识的。
我的转变不是一天内完成的，是通过正真的临床疗效验证后，心服口服，才转变的。
又有方舟子之流会说，感冒有自愈性，7天正好是自愈的周期，这个乙流不是你治好的，而是自愈的。
我只能哈哈一笑，方舟子之流治好过几个病人？无非就是在那里意淫和夸夸其谈，他愿意说就让他说去，我还要去治疗病人，懒得理他。
最后，再顺便吐槽一下中药制剂，麻杏石甘汤作为高热时的用药，竟然被做成了丸剂，使它迅速发汗退热的功效大打折扣，也不知道这制药企业是怎么想的。还有在市面上数量众多的治疗感冒的中成药中，竟然没有真正能发汗解表的，即使同仁堂的感冒清热颗粒，也只是解表而不发汗，祛邪治病的功效弱了太多。希望制药厂家多跟纯中医临床大家合作，制造出真正好用的治疗感冒的中成药。
作者：江东
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