多梦乃神魂不守的具体表现之一，究其病因，或由外邪引起，或由肝血不足所致，或由他脏传变而来。细心揣摩梦境对于推测脏腑阴阳虚实有很大帮助，这在《内经》中早已提到。如《素问·脉要精微论》详细论述了脏腑阴阳偏盛的梦证，《素问·方盛衰论》阐途了脏气虚衰的梦证，而《灵枢·淫邪发梦》则是专论邪寓脏腑的梦证，实为后世论治梦证之所宗。如徐士纬治其父，因肄业过劳，吐血盈盆，虚羸骨立，夜卧合睫则梦争斗，恐畏之态，无可名状，呼号之声，轰然若雷，如是者十余年，每五、七夜则一发，历访师友，多作心血不足治而投药罔效。徐扪心苦思，悟内经之理而恍然惊悟，此乃为魂游症，系衄血过度，肝血不足，魂失所养而致，非峻补不奏功。以鹿角胶三钱清晨酒溶服，五日睡卧安，半月而肌肉生，一月而神气定始能出户。鹿角胶系峻补肝血之品，盖肝血盛而魂自安也。近代名医蒲辅周也曾告诫后学:“细心揣摩病人的梦境，有助于查知病变的部位，病变的性质和预后，不宜轻视”。任应秋教授也曾谈到:“临床上遇到的病人，若所述梦境多为为日常生活中常见事物的人，大多数是虚证，而作恶梦、怪梦的人多属实证“。笔者临证体会，胆病患者，如夜间恶梦惊醒，常预示胆病将要发作，此时如能给以疏肝利胆，定魂安魄宁神之剂，常能预防胆病发作。再如梦游病人，夜半起床，挑水扫地，次日醒来，家人问之则全然不知，毫无记忆，此皆魂魄不守之征，大可为治疗提供依据。此外在疾病预后方面也是很有参考价值的，如患者出现循衣摸床，撮空理线等魂魄离散，迷乱之证，常预示病情重笃或为死亡前兆。反之，上迷魂魄迷乱之证消失，神志渐清，则提示病情好转。

REF:程志清.魂魄刍议[J].吉林中医药，1984(01):7-8.

黄帝曰：有余不足，有形乎？岐伯曰：阴气盛，则梦涉大水而恐惧；阳气盛，则梦大火而燔；阴阳俱盛，则梦相杀。上盛则梦飞，下盛则梦堕；甚饥则梦取，甚饱则梦予；肝气盛，则梦怒，肺气盛，则梦恐惧、哭泣、飞扬；心气盛，则梦善笑恐畏；脾气盛，则梦歌、身体重不举；肾气盛，则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。厥气客于心，则梦见丘山烟火；客于肺，则梦飞扬，见金铁之奇物；客于肝，则梦山林树木；客于脾，则梦见丘陵大泽，坏屋风雨；客于肾，则梦临渊，没居水中；客于膀胱，则梦游行；客于胃，则梦饮食；客于大肠，则梦田野；客于小肠，则梦聚邑冲衢；客于胆，则梦斗讼自刳；客于阴器，则梦接内；客于项，则梦斩首；客于胫，则梦行走而不能前，及居深地窌苑中；客于股肱，则梦礼节拜起；客于胞?，则梦溲便。凡此十五不足者，至而补之立已也。《淫邪发梦第四十三》

整理丨小僧

图片丨王德福

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