【黄煌工作室】八味解郁汤让烦恼走光，还你神采飞扬

八味解郁汤

方药出处

八味解郁汤由黄煌教授在古方的基础上创立，是四逆散和半夏厚朴汤的合方。四逆散出自 《伤寒杂病论》少阴病篇第318 条: “少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之”。半夏厚朴汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》，曰: “妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。黄煌教授在临证中经常两方合用，取得良好疗效。

方药出处

方药组成

1

处 方: 

柴 胡 15g  白 芍15g    

枳 壳15g   甘草5g

姜半夏15g 厚朴15 g

茯苓15g   苏梗 15g 

         （苏叶）10g       

2

常见的加味药为

干姜、荆芥、

防风、栀子、

连翘、大枣、

川芎、黄芩等

方证特征

1

患者体征

患者体型正常或偏瘦，女性多见，男性亦有，面色肤色黄暗，唇色正常或偏红，过敏体质，容易起皮疹、痤疮或出现皮肤过敏。易疲乏、睡眠差。

患者体征

2

主要证候

睡眠差，怕冷，手足冰凉，心烦，焦虑，抑郁，咽喉、五官、肢体不适感，胃脘不适腹泻，大便不调，月经不调及经行不适等。舌红或暗红或舌尖红，苔厚腻，脉弦滑。腹诊示腹肌紧张。

3

证候特点

01

首先，患者往往同时具有消化系统和精神神经系统的症状。

02

其次，具备四肢厥冷及咽喉异物感的特征性症状，表现为汗出异常，怕冷，手足冰凉，头晕，咽喉不适感，五官不适，肢体不适感及皮肤感觉异常。

03

再次，患者多伴腹泻或大便不调，女性多有月经不调及经前乳房胀痛、痛经等经行不适，舌红或舌暗红，苔厚腻，脉弦滑，腹肌紧张，腹部按之有抵抗感或胀痛。

4

体质解释

多用于焦虑抑郁、胃肠功能紊乱、全身莫名不适、四末不温的肝郁气滞、痰气凝结性的体质，多见于女性。

相关疾病

01

胃炎

器质性的或非器质性的胃脘痛，包括慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流、胃神经官能症、功能性消化不良、胃食管癌术后吻合口溃疡等。患者多伴情绪紧张或心情抑郁，胃脘部不适症状在精神紧张或情绪波动时更甚。

02

失眠症

患者通常生活工作压力大，心烦难以入睡，周身不适，辗转反侧，手足冰凉。

03

皮肤病

如痤疮、湿疹、过敏性荨麻疹、神经性皮炎、白癜风、扁平疣、体癣等，为过敏体质，皮肤易过敏，皮肤症状在精神紧张或情绪波动时容易加重，尤其适用于伴月经不调及失眠患者。

04

妇科疾病

如月经不调、经行不适、不孕症等，适用于体型正常或偏瘦、面色黄暗、手足冰冷、精神紧张、容易伴胃肠功能紊乱的月经先后不定期，月经量少，闭经或痛经，经前乳房胀痛，经期腰痛等。

总结

黄煌八味解郁汤多用于成年女性，体型正常或偏瘦，面色肤色黄暗，唇色正常或偏红，过敏体质，容易起皮疹、痤疮，四末怕冷，常患焦虑抑郁、胃肠功能紊乱及全身莫名不适者。

图文|夏晶晶

编辑|夏晶晶

审核|计忠宁

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