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本草奥义:地肤子

地肤子,入药始见于《神农本草经》,列为上品。陶氏《本草经集注》说地肤“今田野间亦多,皆取茎苗为扫帚”,所以五代《日华子本草》中地肤子“又名落帚子。”地肤及其果实地肤子的别名甚多,明李时珍《本草纲目》中解释说“地肤、地麦,因其子形似也。地葵,因其苗味似也”,“子落则老,茎可为帚,故有帚、蔧诸名”。陶弘景《名医别录》中又讲“八月、十月采实,阴干”,也提及“地肤子,捣绞取汁,主赤白痢;洗目去热暗,雀盲、涩痛。苗灰,主痢亦善。”根据陶氏所言,地肤的果实、全草、幼苗皆可入药。李时珍在《本草纲目》中地肤条下有将子、苗叶分列。虞抟《医学正传》载:“抟兄年七十,秋间患淋,二十余日,百方不效,后得一方,取地肤草,捣自然汁服之,遂通。至贱之物,有回生之功如此,是苗叶亦有功也。”现今药用仅用其果实,即地肤子,而全草已不入药,此古今药用有别。

地肤子,《神农本草经》载“味苦,寒。主膀胱热,利小便,补中,益精气。久服,耳目聪明、轻身、耐老。”陶氏《名医别录》言其“主去皮肤中热气,散恶疮疝瘕,强阴。久服使人润泽。”自神农氏至弘景先生,言地肤子“补中,益精气”、“强阴”,并强调久服可以“耳目聪明、轻身、耐老”、“使人润泽”,也知古人尚认为地肤子有补益之功,且流传甚广,影响较深。如清代陈其瑞《本草撮要》也说其“功专益精强阴”。张秉成《本草便读》则解释说:“《本经》称其补中益精气,久服耳目聪明,轻身耐老等语,亦邪去正安之意,非地肤有补性也。”张山雷亦如是,《本草正义》讲“地肤子苦寒泄热,止有清导湿热,通利小便之用。《本经》又谓其补中,益精气,《别录》称其强阴者,乃湿热不扰,而阴精自安之意,断不可拘泥字面,认为补益之品。”如此,两位张师也许不过是碍于情面的敷衍诡辩而已了。

神农氏所言地肤子“味苦,寒。主膀胱热,利小便”,弘景先生言其“主去皮肤中热气,散恶疮疝瘕”,斯为真言。张秉成解读:“祛下焦湿热浊垢,利窍行水,是其本功。至于治皮肤疮疡,亦因湿热所化。”张山雷诠释“地肤子苦寒泄热,止有清导湿热,通利小便之用。”皆可从之。而今研究可证实,地肤子的抗真菌、抗过敏双重药理活性是其实现清热利湿止痒功效的内在机制基础。地肤子中所含的三萜皂苷成分为主要活性成分,具有消炎、抗过敏和抗瘙痒等作用,主要用于治疗瘙痒、湿疹等皮肤科疾病。地肤子对许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑菌作用,其超临界萃取物对多种临床分离阴道滴虫都有较好的抑制作用,其提取物有很好的杀螨活性。现今2015版《药典》言地肤子:“清热利湿,祛风止痒”,清热利湿是为古旨,祛风之效焉知何来?


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