上个月,小满收到了来自北京的用户王先生私信,王先生说“自己生的病明明在保障范围内,凭什么不给我赔?”
调查后才知道,王先生理赔的医院是北京的某家私立医院,而这个医院并不在条款医疗险规定的就医范围内。
就因为进错医院,导致保险不赔。
所以,什么医院才是“对”的医院?
什么医院保险能赔
不同保险,要求的医院也不一样。一般我们买的医疗险会有3种医院要求:
1、二级及以上公立医院普通部
2、二级及以上医院普通部
3、二级及以上医院/公立医院,或保险公司认可的医疗机构普通部
很多人看到这里会懵,二级医院≠公立医院吗?医保定点医院≠公立医院吗?
别着急,小满继续为您解答!
我国医院分类
医院按照经济类型分公立医院、民营医院;按医院等级分一级、二级、三级、未定级医院,一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等,三级医院分为特、甲、乙、丙四等。
公立医院指政府举办的纳入财政预算管理的医院,也就是国营医院、国家出钱办的医院,总体收费有严格的规定。
民营医院是指非政府公办的,私人性质的医院,也称为私立医院。民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构;可根据病人需求和医疗市场的变化,随时调整服务项目和服务价格,费用相对很高。
一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。
特别提醒,民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。也就是说单从二甲、三甲这些级别看不出是公立还是民营医院。
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