国医大师邓铁涛 || 杂病论治——重症肌无力的辨证论治（四）

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重症肌无力的辨证论治

对于本病的治疗，根据“虚则补之”、“损者益之”之旨，当以补脾益损，升阳举陷为治疗大法。

此外，本病毕竟有先天禀赋不足，精血虚损，况且气为血帅，血为气母，气血相生，故亦应兼顾养血益精以固肾。

至于肌无力危象，则以标证为主要矛盾，急则治其标，缓则治其本。

对于兼证的处理，则可随证加减，灵活变通。

脾胃虚损

补脾益损，强肌健力饮（自拟方）。主要药物有黄芪、党参、白术、当归、陈皮、五爪龙、甘草等。

脾胃虚损之兼证

肝血不足加杞子、首乌、黄精、鸡血藤；

肾虚加菟丝子、桑椹子，阳虚明显加巴戟、肉苁蓉、淫羊藿；

阴虚明显加山萸肉，或加服六味地黄丸；

心血不足加熟枣仁、夜交藤；

胃阴虚党参易太子参，加石斛、金钗；

痰湿壅肺加橘络、百部、紫菀；兼湿加苡仁、茯苓；兼痰加浙贝母；兼瘀加丹参；兼外邪一般用轻剂之补中益气汤，酌加豨莶草、桑叶、千层纸、浙贝等。

大气下陷

应及时采取抢救措施，加强吸氧、吸痰、插胃管，鼻饲中药，辨证使用苏合香丸或安宫牛黄丸点舌以及其他中成药除痰，保留灌肠等。感染严重用抗生素。

本病疗程较长，应注意从心理上使病者树立信心，保持精神愉快，以防情志所伤。

平时应慎起居、避风寒、预防感冒、避免过劳。不宜滥用抗生素，忌食芥菜、萝卜、绿豆、海带、西瓜、豆腐等性味寒凉的食物，补之以血肉有情之品。

凡临床治愈后，需继续服药1～2年，以巩固疗效，防止复发。

此外，对于原已使用激素及抗胆碱酯酶药物者，中药显效即开始逐渐减量乃至停用，使患者摆脱对西药的依赖，促使病向痊愈。

注：本文内容参考邓铁涛先生《杂病论治》

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