今天遇到一个案例,让我发现原来网络上流传的天坛医院王神医不是个段子,是每天都在发生的真实事件。
这是一位需要做开颅手术的客户,本以为买了传说中的『高端医疗险』就能解决“看病难、看病贵”的问题
TA本人就是知道在普通部看病手术得要排期几个月,而在特需部,一周就能做手术,并且费用直接由保险公司替她付,所以才把自己医疗险升级成了能赔特需部就诊的高端医疗
在TA找到保险公司,被告知有一万的免赔额、而且天坛医院特需部住院没法直付,TA说了一句:反正你们就是什么都不行呗?
买保险被夸上天,等真的用它的时候却被告知各种做不到。——这是保险一直被诟病为“骗子”的常见案例吧?
难道我们普通人就真的等着被拿捏吗?
不,和保险公司谈判其实很简单,了解他们的条款内容、产品规则、服务流程就足够反拿捏保险公司了。
就这位客户而言,涉及到开颅了,多半是不是会和重症挂钩了?这类型的保险产品,都会对重症取消免赔额规则。 但是医院无法住院直付这点保险公司解决不了,可以在买保险之前查一下这家保险公司的直付列表,或者就诊前打保险公司客服电话咨询(推荐第二种办法,因为医院和保险公司合作是会有变的)
虽然保险公司没法直付,但是保险公司有很多合作的供应商,可以利用供应商资源实现。
最终结果就是我帮这位客户满足了她的诉求。
这只是我过去6年高端医疗从业中接触的客户之一,我的工作不是推销保险,而是在客户买了保险以后,在使用上遇到了困难,比如买了保险后被拒赔、被销售误导、我的工作职责是帮助客户解决客户认知和产品设计之间的误差(实际上是帮客户和保险公司的某些部门吵架,并且还得帮他们擦屁股)
如果有机会,教大家如何用渣男思维用好保险这一金融工具。(纯分享战斗技能)
最后说一句,身体健康最重要,无论保险公司赔不赔,先给自己上最好的医疗方案,同时保留好所有证据、单据。等身体恢复了,再和保险公司battle ,有的是办法。(前提是自己本身没有骗保,保险公司一查一个准)
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