黄某,男,5岁半,2023年1月10日初诊。
主诉:反复高热3天。
现病史:患者3天前出现高热,最高温度39.8℃,去医院诊断为EB病毒感染,服药后仍反复高热,刻诊见:患儿双目郁肿,鼻塞,稍流涕,手脚温,舌质红苔黄腻脉浮紧滑。
诊断:风水袭表
处方:越婢加术汤加减
生麻黄6g 生石膏20g 炙甘草9g
生白术12g 生薏仁20g
生姜15g 大枣10g 为引
2付,水煎服,嘱患儿停掉退烧药,中药少量频服,2个小时1次。
2023年1月14日二诊:
服上药热退,体温恢复正常,眼郁肿明显好转,现唇干裂,烦躁,夜间鼻塞,打呼噜,有痰,纳可,大小便可。
舌质淡红苔白脉滑。
柴胡12g 黄芩6g 清半夏10g
党参6g 炙甘草6g 苏叶6g
茯苓12g 厚朴8g 炒苏子10g
生石膏18g
生姜5片,大枣2个切为引
3付,水煎服,日一副,分3次饭后温服。
2023年1月 17日三诊:
服上药鼻塞消失,夜间打呼噜消失,纳可,大小便可,
舌质淡红苔白脉滑。
守上方去石膏续服3付巩固疗效。
1:中医如何看待EB病毒感染?
EB病毒,中医并无此病名,那没有这个病中医为什么还能治疗呢?因为中医是辨证论治,病毒侵袭人体,就会有所反应,中医就是根据这些表现来辨证施治。就如病毒感染侵袭人体,人体正气奋而抗邪,就会出现高热。患者鼻塞流涕脉浮紧,说明有表邪;唇红唇干,苔黄腻,则提示体内有郁热;加之其面目浮肿,故辨为风水在表,处方越婢加术汤,发越水气,清解内热,因舌苔黄腻,故多加一味生薏仁健脾祛湿。患者服药后邪气正安,则病自愈。
2:为何停用退烧药?
首先,退烧药类似于发汗药,在情况紧急的情况下是可以用的,但是如果反复发热,反复用退烧药致大汗出,则会损伤人体正气,更不利于疾病的恢复。
人为什么会出汗?《黄帝内经》有云:“人之所以汗出者,皆生于谷,谷生于精”,我们人体出的汗是我们吃进去的饮食精微化生而成,反复大汗出则耗散人体津液,正气受损更不利于鼓邪外出,致使邪气留连不去,病情反复。所以这时候需要停掉退烧药,扶正驱邪,给邪气以出路。
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