小儿EB病毒感染反复高热案

黄某，男，5岁半，2023年1月10日初诊。

主诉：反复高热3天。

现病史：患者3天前出现高热，最高温度39.8℃，去医院诊断为EB病毒感染，服药后仍反复高热，刻诊见：患儿双目郁肿，鼻塞，稍流涕，手脚温，舌质红苔黄腻脉浮紧滑。

诊断：风水袭表

处方：越婢加术汤加减

生麻黄6g  生石膏20g 炙甘草9g

生白术12g  生薏仁20g

生姜15g 大枣10g 为引

2付，水煎服，嘱患儿停掉退烧药，中药少量频服，2个小时1次。

2023年1月14日二诊：

服上药热退，体温恢复正常，眼郁肿明显好转，现唇干裂，烦躁，夜间鼻塞，打呼噜，有痰，纳可，大小便可。

舌质淡红苔白脉滑。

柴胡12g  黄芩6g    清半夏10g 

党参6g    炙甘草6g 苏叶6g

茯苓12g   厚朴8g   炒苏子10g 

生石膏18g

生姜5片，大枣2个切为引

3付，水煎服，日一副，分3次饭后温服。

2023年1月 17日三诊：

服上药鼻塞消失，夜间打呼噜消失，纳可，大小便可，

舌质淡红苔白脉滑。

守上方去石膏续服3付巩固疗效。

按语

1：中医如何看待EB病毒感染？

EB病毒，中医并无此病名，那没有这个病中医为什么还能治疗呢？因为中医是辨证论治，病毒侵袭人体，就会有所反应，中医就是根据这些表现来辨证施治。就如病毒感染侵袭人体，人体正气奋而抗邪，就会出现高热。患者鼻塞流涕脉浮紧，说明有表邪；唇红唇干，苔黄腻，则提示体内有郁热；加之其面目浮肿，故辨为风水在表，处方越婢加术汤，发越水气，清解内热，因舌苔黄腻，故多加一味生薏仁健脾祛湿。患者服药后邪气正安，则病自愈。

2：为何停用退烧药？

首先，退烧药类似于发汗药，在情况紧急的情况下是可以用的，但是如果反复发热，反复用退烧药致大汗出，则会损伤人体正气，更不利于疾病的恢复。

人为什么会出汗？《黄帝内经》有云：“人之所以汗出者，皆生于谷，谷生于精”，我们人体出的汗是我们吃进去的饮食精微化生而成，反复大汗出则耗散人体津液，正气受损更不利于鼓邪外出，致使邪气留连不去，病情反复。所以这时候需要停掉退烧药，扶正驱邪，给邪气以出路。