某男,最励志病友之一,初次来看诊时29岁,打球后第二日一早右脚踝红肿剧烈疼痛,轮椅来看诊。
诉结婚后开始发胖,BMI达到35,数字比年龄还多,这两年体检尿酸高,最高700多,平时饭量大,偶尔喝点小酒,喜欢喝可乐、吃海鲜、烧烤,不爱动,无其他并发症,也无其他特殊嗜好。
检查脚踝b超看到“双轨征”,尿酸500多,无其他高尿酸血症并发症,确诊痛风性关节炎,消炎止痛治疗后加降尿酸药治疗,并强调减肥,控制饮食!
在第二次复诊时,体重减轻4斤,说自己从原本的两碗饭改成一碗饭,不喝饮料没喝酒,不过肉食控制不住还有吃不少,每天喝大量的水,降尿酸药一直坚持吃,暂时还没有感觉到药物引起身体什么不适感,复查尿酸400多,还没达标,继续加量。
半年后第三次复诊,复诊前期间他自己在社康查过尿酸280多,药还在吃,此次,体重已又减了10斤,说,感觉自己整个人清爽多了。
此后很长时间没有回来复诊,上个月,距上次复诊3年多,诉自己前两年一直坚持吃药,减重,控制饮食,作息规律,按照医生教的办法,每两三个月查一次血尿酸,指标每次都在200+,把药量自己一点点的减到停药。
到复诊当天为止已停药一年多,复查血尿酸300+,BMI23+。
这次他还是说了那一句话:整个人清爽!
抓得住重点,理性自律的人是如此可爱!真让人省心。
这里科普一个痛风小知识,有的人得痛风是天生的体质引起,有的人是因某个器官损伤引起,有的人是外界因素引起,有的人是肥胖引起,原因很多。
如果在体重正常时尿酸正常,肥胖以后才出现尿酸高、痛风的,经药物降尿酸避免过高尿酸损害器官过渡的前提下,体重减回到正常后,是有彻底停药可能的。
但不是每一种痛风都能停药,请坚持跟随专科医生看诊。
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