想体检筛查风湿病可以做些什么？

有位未曾谋面的中学师妹咨询，家里老人70岁，想体检查一下有没有风湿病，可以查什么？几个建议供参考：

无症状的老年人，不用刻意做风湿病体检。

已知的风湿病有百多种，单查“自身抗体”项目就要几千元，除了花钱，还可能查出很多对老年人来说没有实际意义的异常项目，徒增心理负担。

有症状的，要筛查！

风湿病的症状最常见是痛，关节痛、肌肉痛。老年人最常见的风湿病是：骨关节炎、血管炎、风湿性多肌痛、多肌炎/皮肌炎、干燥综合征、类风湿关节炎等等。

最好是找专科医生面诊后再决定查什么。

如果实在不方便看医生，视情况先这样来：

1、拍片，疼痛关节多的，选最严重的拍。

2、肩颈痛伴臀腿痛，查血沉、肌酶。

3、口眼干，甚至满口龋齿，查ANA、抗ENA多肽。

4、常发烧、咳嗽，查风湿三项、ANCA、免疫功能、肺部CT。

5、手、腕肿痛，查类风湿因子、抗CCP抗体。

6、关节痛、胸痛，查风湿三项、血沉、心肌酶、心脏彩超。

其他还有一些未提及的是常规体检项目就包含了的。

至于年轻人，无症状可以体检，尤其有家族史的建议体检：查ANA、类风湿因子、血沉；有腰痛或脊柱炎家族史的多加一个HLA-B27。