并发癌症风险高的这些病，应重点关注什么癌？

风湿免疫病与恶性肿瘤（俗称癌症）的发病机制相似，都是一些细胞的异常过度增多，导致身体的正常结构被破坏而致病。

据统计，风湿免疫病比普通人群更容易并发恶性肿瘤，虽说所有肿瘤都可能发生，但不同的风湿免疫病并发的肿瘤类型不完全相同，了解这些有助于我们在定期身体体检时能知道重点关注什么。

对于癌症，需早期发现及时处理，目前甚至部分癌症早期处理后可以完全治愈不再复发。现根据风湿免疫病的恶性肿瘤相关研究，做一小总结，供参考：

1、皮肌炎——多种类型恶性肿瘤风险增加，较常见的是恶性淋巴瘤、肺癌、卵巢癌、乳腺癌、结肠癌、鼻咽癌等。风险因素包括年龄大于45岁、男性、急性起病、体重骤降、皮肤坏死、血沉/CRP高、吞咽困难、抗TIF1-y（p155/140）抗体和NXP2抗体阳性等。

2、干燥综合征——淋巴瘤。与腮腺肿大、脾大、淋巴结肿大、白细胞减少、冷球蛋白血症或低C4相关。研究发现，从原发性干燥综合征诊断发展至非霍奇金淋巴瘤的中位时间是7.5年。

3、类风湿关节炎——淋巴组织增生性恶性肿瘤、肺癌、皮肤癌风险增加，特别是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。炎症水平越高风险越高。

4、系统性红斑狼疮——主要是非霍奇金淋巴瘤、宫颈癌，肺癌还有一些罕见恶性肿瘤如肝胆管、肛管、外阴/阴道癌也有报道。风险因素包括：年龄、疾病相关损伤、吸烟等。

5、系统性硬化病——实体器官肿瘤，包括肺、乳腺、食管及皮肤恶性肿瘤。抗RNAP（RNA多聚酶III）抗体阳性的发生率更高。

6、ANCA相关血管炎——膀胱癌、白血病、淋巴瘤、非黑色素瘤皮肤癌。常规治疗效果不佳的提示存在恶性肿瘤风险。

7、风湿性多肌痛——肾、肺及结肠肿瘤及多发性骨髓瘤最常见。与非典型风湿性多肌痛相关：50岁以下起病、典型部位局限性或不对称性受累、血沉小于40或大于100mm/h、严重贫血、蛋白尿及每日20mg泼尼松疗效不佳或延迟，提示存在隐匿的恶性肿瘤。

风湿免疫病的癌症发生率只是比普通人群高，不代表每个人都会得，了解相关信息是为了万一发生能有所警惕以及时就医不耽误，能及时发现不可怕，可怕的是犯上“恐癌症”。