这日，当天气温最高达37度，然而门诊来了一位女性患者，竟然穿着毛衣加外套！
愁眉苦脸的说，这两年特别怕风怕冷，尤其两条腿晚上像灌了冰水一样的寒冷感，症状越来越严重，严重影响睡眠。
之前到过很多诊所和医院看病，检查风湿和血管医生都说是正常的。
到底是怎么回事？
该女患者，今年52岁，既往身体健康，长期从事室内工作，不喜欢吃肉不喜欢喝牛奶，很少户外活动，绝经3年。
经检查，免疫指标完全正常，而骨密度和骨质疏松四项结果提示“重度骨质疏松、维生素D明显下降”。
该患者患的病正是听起来不严重，实则是有骨折风险并且可以令人十分痛苦的一个病：骨质疏松，这个病并不是只有老年人才会得，绝经期妇女也十分常见。
隔着玻璃的日晒不补钙，因为紫外线可能被玻璃挡住了进不来：
治疗方法：增加白天户外活动，增加适度的日晒，避免外伤，补充钙和维生素D，同时用抗骨质疏松药物。
抗骨质疏松治疗一个月左右，患者复诊诉症状明显改善，平时感觉走路腿软，但近期明显感觉有力量。
该患者治疗还需长期坚持。借此给大家科普这个较常见的疾病：
绝经后骨质疏松
症状：与普通骨质疏松一样，可以有全身疼痛感、怕冷、可以伴有焦虑或恐惧感，夜间睡眠不好。
危害：影响日常生活，比普通人脆弱，容易骨折，甚至有人打个喷嚏肋骨就断了。
病因：与绝经后雌激素水平下降导致骨质流失加速有关。
预防：足够时间的户外活动，需见阳光，营养均衡，补充维生素D和钙。
治疗：用抗骨质疏松药物搭配足够剂量的钙剂，可搭配中药治疗。
及时发现是关键，尤其是平时偏食、室外活动过少，见阳光机会过少、近绝经期的女性需警惕。可通过骨密度和骨质疏松四项来早期发现以便及时处理。已经确定有骨质疏松的除了治疗还需要注意预防外伤骨折。
此外，风湿免疫科病友若有长期服糖皮质激素的，也需要更早开始关注骨质疏松问题，请一定遵医嘱定期进行骨质疏松的相关监测，并且坚持每日适度的活动量与户外阳光照射。
本文参考文献：
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（2022），中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2023，26(14)：1671-1691
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