一九〇 鹅掌末端症
【概述】
鹅掌风因其皮损表现为掌部粗糙、脱皮、开裂如鹅掌而得名，西医称之为角化性手癣。是一种较顽固的皮肤病，表现为手掌局部有边界明显的红斑脱屑，皮肤干裂，甚至整个手掌皮肤肥厚、粗糙、皲裂、脱屑。亦可出现水疱或糜烂，自觉瘙痒，或瘙痒不明显，多始于一侧手指尖或鱼际部。
【现代负疗文献】
艾炷灸
妙新苗手法加阳燧灸治疗鹅掌未端症。治疗方法∶患者取仰卧位，患肢膝关节微屈。下垫材头。术者用拇指腹按膝眼、血海、梁丘、阴陵泉、足三里 1～3 分钟，使局部产生酸、麻、胀感，然后揉按鹅掌肌群及脑绳肌，并沿该肌行弹拨法。再用拇指指腹在最痛点按揉约 1 分钟，力量由轻渐重地施一指禅弹法，达到令患者感胀痛但可以忍受为宜。手法治疗隔日 1 次，3 次后行阳燧灸为 1 个疗程。阳燧灸;药饼由细辛、四叶对、灸川草乌、乳香、没药、三七等十多味中药研末加适量冰片、雄黄加热调制而成。使用时取绿豆大小一粒，用 1 cm 左右的正方形麝香止痛膏做间隔物，贴干痛点，放药饼灸之，以灸至患者感热痛但可忍受为宜。每周 1 次，如起水泡，待结痂痊愈后再灸，一般 1～3 次即愈。本组经治疗痊愈 11 例，显效 15 例，有效 8 例，无效 2 例（伴内侧半月板破裂），总有效率 94.4%。随访 6个月～1 年未复发。（姚新苗。手法加阳燧灸治疗鹅掌未端症 36 例．中国民间疗法，2001，9（9）∶70）
【按语】
清代《医宗金鉴 ·外科心法要诀·鹅掌风》曰∶"此证生于掌心……初期紫白斑点，叠起白皮，坚硬日厚，干枯燥裂，延及遍手。"清《外科证治全生集》说∶"鹅掌风，患于手足掌指皮上，硬而痒燥烈者是。"因此，就病名而言，鹅掌风不仅限于以往概念中现代医学的手癣，亦含概了现代医学中以掌跖角化、干枯皲裂为主要症状的一组疾病。如手足癣、皲裂性湿疹、掌跖脓疱病、汗疱疹、扁平苔癣、毛发红糠疹等，以及因掌跖部皮肤遭受长期挤压 、摩擦、 X 线照射或其他外因的刺激，形成角化过度损害，如胼服、手足皲裂等一组疾病。
病人接受治疗期间及愈后，严禁用手接触刺激性强的洗涤剂及酸碱性强的物品，禁食辛辣等刺激性强的食物，防止诱发或复发本病。
