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《百日学中医诊断》4.5.3. 经络辩证【奇经八脉辩证二】

【冲脉病证】

本证是冲脉及相关脏腑或奇恒之腑等的病证。

主要临床表现∶冲脉气逆可表现为气从少腹上冲,或呕吐,恶心,咳唾,吐血,或腹内拘急疼痛,胸脘攻痛,或妊娠恶阻;冲脉虚衰可表现为月经量少色淡,甚或经闭,不孕,或初潮经迟,或绝经过早,少腹疼痛,头晕目眩,心悸失眠,男子阴器伤损或发育不良,胡须、阴毛稀少,不能生育,舌淡,脉细弱;冲脉气结可表现为经行不畅,量少或愆期,或乳房胀痛,乳汁量少,或少腹积块,游走不定。

病机分析∶冲脉具有调节十二经气血之作用,冲脉气机升降失司,则气从少腹上冲,或呕吐,恶心,咳唾,吐血;冲脉起于胞中,冲脉气逆,则腹内拘急疼痛,胸脱攻痛,妊娠恶阻。"冲为血海",有促进生殖能力及调节月经作用,冲脉虚衰,血海不足。则月经量少色淡,甚或经闭,不孕,或初潮经迟,或绝经过早,少腹疼痛;血虚濡养功能减弱,则头晕目眩、心悸失眠;男子冲脉伤损则阴器不用;血海不足则发育不良,或须毛稀少,不能生育;舌淡,脉细弱为虚衰之象。冲脉气结,气机失于调达.则经行不畅,量少或愆期,或乳房胀痛,乳汁量少,或少腹积块,游走不定。

【带脉病证】 

本证是带脉及相关脏腑或奇恒之腑等的病证。

主要临床表现∶白带绵绵,子宫下垂,滑胎,腹部胀满,绕脐腰脊痛,腰软无力。舌淡,苔白,脉弱。

病机分析∶带脉围腰一周,能约束全身直行之各条经脉,调节脉气,固护胎儿、主司妇女带下。带脉虚损,失于约束,则白带绵绵,子宫下垂,或滑胎;带脉气滞则腹部胀满;带脉虚衰,经脉失养,则绕脐腰脊痛,腰软无力。舌淡,苔白,脉弱为虚衰之象。

【阴维脉、阳维脉病证】

本证是阴维脉、阳维脉及相关脏腑等的病证。

主要临床表现∶心胸时有隐痛。心神不宁,情志抑郁,精神疲乏,胁痛,腰痛,肢体软弱无力。发热不退,热型不规则。

病机分析;阴维脉、阳维脉具有维系联络全身经脉,调节气血的作用。阴维脉不足,心失所养则心胸隐痛,心神不宁;阳维脉不足,阳经失养,则发热不退,热型不规则;阴维脉、阳维脉均不足失养,则情志抑郁,精神疲乏,胁痛,腰痛,肢体软弱无力。

【阴踽脉、阳路脉病证】

本证是阴踽脉、阳踽脉及相关脏腑等的病证。

主要临床表现∶腿船肌削,痿痹无力,行走欹斜或两足瘾疯,嗜睡或失眠、眼险下垂或两目开合失司,舌淡,苔白,脉虚。

病机分析∶阴皤脉、阳踽脉行于下肢、维持下肢常的生理活动。气血虚衰.跨脉失养则腿胫肌前,痿痹无力。行走欹斜或两足感疯;踽脉上行至目内眦.阴跖脉、阳跨脉阴阳失调。则嗜睡或失眠;踽脉虚衰.经脉失养,则司眼睑开合功能失司或眼睑下垂;舌淡.苔白,脉虚为虚弱之象。

【每日练习】

1.督脉、任脉、冲脉、带脉病证各有哪些临床表现?

2.阴维脉、阳维脉、阴竭脉、阳琦脉病证各有哪些临床表现?

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