《百日学中医诊断》4.6.3. 卫气营血辩证【血分证】
血分证是热邪深入血分,耗血动血,扰动心神。出现一系列病理变化,是外感温热病的极盛阶段,既可表现为里实热证.也可兼有虚象,而成为虚实夹杂。主要临床表现;发热夜甚,肌肤灼热,烦躁不眠,甚则发狂。神昏;斑疹显露,吐血,蟹血,尿血,便血,舌深绛暗紫。脉细数;或抽搐,四肢厥冷。病机分析;热入营血。营阴蒸腾,则发热夜其,肌肤灼热;热扰心神则烦躁不眠。发狂,神昏;热入血分,血热妄行。损伤脉络,则斑疹显露,吐血,纽血,尿血.便血;热邪极盛。则舌深绛暗紫;脉细数为实中有虚:热盛动风则抽描;热郁于里。阳气不达四肢则四短:热盛动风则抽描;热郁于肢顾冷。有分证的临沫表现,但曹分证以热入营分的现为主、一般无血分证症状。本证可在营分证的基上义见出血症状。如斑疹显露,吐血、细血等。辫证注意点:抓件热入营血,耗血动血,心神被扰的特征。
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