《百日学中医诊断》4.6.3. 卫气营血辩证【血分证】

血分证

血分证是热邪深入血分，耗血动血，扰动心神。出现一系列病理变化，是外感温热病的极盛阶段，既可表现为里实热证.也可兼有虚象，而成为虚实夹杂。

主要临床表现;发热夜甚，肌肤灼热，烦躁不眠，甚则发狂。神昏;斑疹显露，吐血，蟹血，尿血，便血，舌深绛暗紫。脉细数;或抽搐，四肢厥冷。

病机分析;热入营血。营阴蒸腾，则发热夜其，肌肤灼热;热扰心神则烦躁不眠。发狂，神昏;热入血分，血热妄行。损伤脉络，则斑疹显露，吐血，纽血，尿血．便血；热邪极盛。则舌深绛暗紫；脉细数为实中有虚：热盛动风则抽描；热郁于里。阳气不达四肢则四短：热盛动风则抽描；热郁于肢顾冷。

相似证候的辨别：本证当与营分证相

有分证的临沫表现，但曹分证以热入营分的现为主、一般无血分证症状。本证可在营分证的基上义见出血症状。如斑疹显露，吐血、细血等。

辫证注意点：抓件热入营血，耗血动血，心神被扰的特征。