宏五学堂 2021-11-13 04:29
疼痛（二）
【胃脘痛】 是指上腹部疼痛，是临床常见症状之一，有寒热虚实之不同。
-—胃脱疼痛暴作.畏寒，喜暖、局部热敷痛减，呕吐清水，四肢欠温，喜热饮。苔薄白，脉沉者，是寒邪侵犯胃肠之胃院痛。常与饮食生冷有关，寒邪侵袭，胃院拘挛则痛。
——胃院胀闷，甚则疼痛。嗳腐吞酸、或呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽.舌红，苔厚腻，脉滑者，是食滞胃院痛。为饮食过多，食物停留，胃失和降，气机不畅所致。
——--胃院胀满，攻撑作痛，连及两胁。嗳气、吞酸，纳呆，大便不畅，苔薄白，脉弦者，是肝气犯胃之胄院痛。为肝郁气滞，中焦气机升降失司所致。—胃脱痛隐隐，空腹时尤甚.得食则舒，喜温喜按，或泛吐清水，四肢欠温，大便滤薄，面色眺白，舌淡，苔白，脉沉细者，是脾胃虚寒之胃院痛。脾胃虚弱，中气不足。气机不利则胃脘痛隐隐。
——-胃院疼痛有定处，痛如针刺或刀割。食后更甚，大便色黑，或呕血，舌暗，有瘀斑，脉沉涩者，是血瘀胃院痛。为瘀血阻滞，脉络不通则痛。
-—-胃院疼痛伴热感，纳差。食后作胀，口渴。五心烦热，大便干结，舌红、苔少，脉细数者，是阴虚胃院病。胃阴不足。津液亏损。失于滋养则胃院痛。
——胃烷灼热疼痛，伴口干喜冷饮。大便干结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉数者，是胃热之胃脘痛。为热邪蕴结胃脘、经脉不利。气机失和所致。
-胃脱疼痛，伴振水声，面色酰白，畏寒、四肢欠温，或吐清水，纳差，舌淡。苔薄白，脉沉者。是饮停中焦之胃脱痛。饮停中焦，阳虚水液不得输布、经脉不利则胃院痛。
【腹痛】是指胃脱以下腹部的疼痛。凡腹腔内脏器的病变多可导致腹痛，临床当辨别腹痛所在之脏腑，以及寒热虚实之区别。
——皖腹胀痛，攻窜不定，或牵引少腹痛，胸闷嗳气，症情常因情志变化而改变，苔薄，脉弦者、是气滞腹痛。为肝气郁结，气机阻滞、经脉不利而腹痛。
——腹部疼痛，痛点固定、拒按或触痛。或按之有痞块，经久不愈，舌暗，有瘀点，脉沉涩者，是血瘀腹痛。为瘀血阻滞，久病入络，不通则腹痛。
——腹部灼热疼痛。喜冷，拒按，口渴喜饮，大便不通，舌红，苔黄，脉数者，是胃肠实热之腹痛。胃肠有实热之邪结聚，腑气不通则腹痛。
一—腹痛时作时止，胃脘嘈杂，面色无华，纳差。或鼻孔作痒，梦中龄齿，唇内有粟粒点，或脸上有白色虫斑，发作时腹部可有包块，脉沉紧者，是虫积腹痛。多见于儿童，为蛔虫内扰，气机逆乱所致。
——右上腹突然剧痛，或呈钻顶样疼痛，伴恶心呕吐，四肢欠温，面色苍白，烦躁不安，甚则打滚，脉紧，不发则如常人者、是胆蛔症之腹痛。为蛔虫上膈，窜入胆道所致。
一一腹痛腹胀，伴发热，胸闷纳呆，口渴，下利赤白脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄，脉数者，是湿热壅滞肠道之腹痛。湿热阻滞肠道，传化失司，气机不畅则腹痛。
—腹痛暴作，伴发热恶寒，胸闷纳呆，身重倦怠，口不渴，大便滤薄，小便清利，苔白腻，脉浮或紧者，是外感寒湿之腹痛。寒湿之邪壅阻胃肠，气机不畅所致。
一-腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，神疲乏力，四肢欠温，大便滤薄，畏寒，饥饿或劳累时更甚，舌淡，苔白，脉沉细者，是虚寒腹痛。为素体阳虚，寒湿内阻、经脉不利所致。
—-腹痛剧烈，腹壁拘急，腹部或右下腹可触及块物，拒按，且右下肢屈伸不利，发热，汗出，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数者，是肠痛腹痛。热结于内，气血瘀滞，腑气不通则腹痛。
—腹痛腹胀，全腹饱满，拒按，大便不通，恶食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，呕吐或大便通畅后症减，苔白腻，脉滑实者，是食滞腹痛。为暴饮暴食。脾胃运化失司，气机不利所致。
一—女性行经前后，或经期，少腹疼痛难忍，甚则面色苍白，四肢欠温，泛恶，苔薄，脉弦者，是痛经。为冲任失调，气血运行不利，经行不畅所致。
一一腹痛呈绕脐痛，并向前阴放射，或向前阴转移。伴手足厥冷，胁痛里急，阳事不举，脉沉弦紧者，是疝气腹痛。为任脉之病，寒气结聚，气机不利所致。
——腹部疼痛胀闷，伴大便不通，四肢欠温，畏寒，舌苔白，脉沉弦者，是寒实腹痛。为阴寒之邪结聚，腑气不通所致。
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