3.湿热蕴结型
证候∶腹胀如鼓，按之坚满，面浮肢肿，胸闷纳呆，烦热口苦，小便短赤.大便秘结或潇薄，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法∶清热化湿，利水消肿。
方药∶中满分消丸加减。
黄连3克，黄芩9克，枳实9克，半夏9克，陈皮9克，猪苓15克，茯苓9克，泽泻15克，山栀9克，车前子30克（包煎）。
加减∶大便秘结甚者，加生大黄 15 克（后下）;面目发黄者，加茵陈30克、金钱草30克;腹水、浮肿严重者，加黑丑6克、白丑6克;胸闷苔腻者，加苍术9克、厚朴9克。'
4.脾肾阳虚型
证候∶腹大如鼓，面色萎黄，畏寒肢冷、神倦乏力。纳谷不馨，腰酸膝软、面浮肢肿.小便少，大便滤薄。舌质淡胖。苔薄白，脉沉细无力。
治法∶温补脾肾.化气行水。
方药∶真武汤加减。
附子9克（先煎）.茯苓9克，白术9克，炮萎3 克·白芍9克，肉桂1.5克（后下）、车前子30克（包煎）、泽泻15克，大腹皮9克。
加减∶腹水、浮肿甚者，加猪苓 15 克、陈壶卢瓢15 克;畏寒肢冷甚者，加仙茅9克、仙灵脾9克;神疲乏力甚者，加黄芪15克、党参 9克;腹胀甚者，加枳实9克、厚朴9克。
5.肝肾阴虚型
证候∶腹大如鼓，院腹胀痛，腰酸膝软，面色黧黑，手足心热，咽干口燥，鼻衄牙宣，小便短少，大便不爽，舌质红绛，苔少或光剥，脉弦细数。
治法∶滋补肝肾，育阴利水。
方药∶一贯煎合猪苓汤。
北沙参9克，麦冬9克.生地 12克，杞子9克、生牡蛎 30克（先煎），泽泻 15 克.猪苓15克，茯苓9 克。滑石l2克（先煎），赤芍9克。
加减∶若神识异常者，加鲜菖蒲15 克、郁金9 克;神志昏迷者，加安宫牛黄丸1丸（吞服）;鼻、齿衄明显者，加参三七9克、白及9克;尿少。加陈壶卢飘15克、车前子30克（包煎）。
【每日练习】
1.中医认为引起肝硬化的主要病因是什么?
2.晚期肝硬化患者有哪些主要临床表现。
3.王某，男，50岁。有乙肝史十余年，近月来逐渐发现右胁胀痛，触之有块，嗳气频作，不思饮食，神疲乏力，颈部出现赤缕蛛丝，面色晦滞，舌质紫暗，苔薄。脉弦涩。请辨证分型、处方用药。
