中医故事——《热性药回顾篇》灶下火足，水谷化

宏五学堂 2023-03-01 04:29 发表于天津

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热性药回顾 

 此六十种药性之热者也

◎灶下火足，水谷化

我们从荜芨一直讲到橘皮，一共讲了六十种温热药，这六十种药以热性为主，但不全都是温热之品。我们学习时要把握住疗寒以热药这个大方向，那么用这些药物时，就不会有大的偏差。

《黄帝内经》认为，寒者热之。说白了就是在天冷的时候，你就想烤烤火，取取暖，肚子凉了，想喝碗热腾腾的粥，就是这个意思。而用这种带有温热性的药物来治疗各类寒冷性的疾病，这就叫疗寒以热药。

今天我们来对这些药物做一个回顾小结，看看这些药物主要能够针对哪些脏腑疾病进行调理。我们要把五脏六腑寒冷性的疾病看成是不同脏腑、不同部位出现了冰雪天地，我们要让那地方大地回春，就要帮助那里制造一股阳气，中医叫作制阳光就能消阴翳，春阳发动，就能化冰雪。

首先要明白温热药是归哪个脏腑的，用脏腑辨证来看这些药物，思路就容易理顺。比如一个病人肚子容易冷痛，吃了不干净东西或生冷之品，或者吹了空调、风扇后，很容易就泄泻，水谷不化。

这是什么道理呢？原来这是脾胃出了问题。脾虚则湿泻，脾胃为什么出了问题呢？因为脾胃阳气不够了，因为生冷之物损耗了阳气，因为风寒冷气消耗了阳火。就像灶底下火力不足了，锅里的水谷当然煮不熟。

于是就容易表象一派水谷不化，生米煮不成熟饭的状态，五脏得不到脾胃煮熟食物的供给，就很容易缺乏精气而罢工，所以治疗各类寒证，不管是哪个脏腑，大家都要一针见血，找到脾胃中去。

不管哪个脏腑寒冷，都离不开脾胃。因为脾胃是周身各个脏腑组织水谷精微、阳气的来源地。就像一个人能够干活，跟他吃饭分不开，而所有的饭菜都是从炉灶里制造出来的。既然炉灶火力不够，我们就要温中助阳补火。

故革芳、荜澄茄、川椒、干姜、白术、高良姜、胡椒、砂仁、白豆蔻、红豆蔻、丁香、肉桂等，不用说了，这些药物大都能够温中散寒，帮助中焦脾胃运化水谷。说白了就是往炉灶底下加把火，那么这炉灶煮起水谷来就有力，水谷能彻底腐熟，就能为我所用，很容易被消化。