第一节 阴阳交三死症
原文：黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何？
这个热评论，这个评热论呢，第三十三篇，，专门讲这个热，现在还在热上面。那黄帝就问岐伯了，“有病温者，汗出辄复热，而脉躁疾不为汗衰，狂言不能食”，这是什么意思？一般，我们遇到热症，发表的药一开，汗一解，热就没有了，就好了。现在不是这样子的，一发表的时候，病人更烦燥，不但脉，烧没退，烧会更烧，脉会跳得更快，病人更烦燥，这个病不会，病情不会因为你用汗解而好，而更严重，反而造成了，“狂言不能食”，就是这个津液整个伤到了。这个是为什么？原文：岐伯对曰：病名阴阳交，交者死也。
岐伯说，这叫，病叫“阴阳交，交者死也。”也就是因为这一条，造成温病呢，不能吃汗药，不能吃汗药，吃汗药，吃得人死掉，怎么能，很多药，我们需要汗药，岐伯也讲了，你不用啊，他一律不用个。所以温病派，当你来念《黄帝内经》的时候，就你知道，几千年下来，到温病派时候，就是怕，担心，怕。结果病人治疗的时机跑掉了，那滋阴的药下去，你不敢开汗药的时候，发汗的药，病人会病更深。你只要确定，怎么会失手呢？我到现在没有说，开汗药，人家那面发躁，手脚抽筋啊，什么，没有这种事情的，一定要辨症准确。病人这种现象呢，就特别一个名称，叫“阴阳交”，“交者死也。”原文：帝曰：愿闻其说。
岐伯曰：人所以汗出者，皆生于谷，谷生于精，今邪气交争于骨肉而得汗者，是邪却而精胜也。精胜则当能食而不复热。复热者邪气也，汗者精气也，今汗出而辄复热者，是邪胜也。不能食者，精无俾也。病而留者，其寿可立而倾也。且夫《热论》曰：“汗出而脉尚躁盛者死。”今脉不与汗相应，此不胜其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今见三死，不见一生，虽愈必死也。
第379页，就是讲南派，南派的医生呢，温病派的看到这个，就是看到这个，啊，不敢用了，不敢用汗药了，不能发汗，不能发汗，就来了。岐伯开始下定义了，“人之所以汗出，皆生于谷，谷生于精”。天地的精华产生了五谷杂粮，人的汗的来源，就是来自于谷，谷类的精。现在呢，病邪气交争在骨肉之间，而得汗者，你交争在四肢表面，在身体的表面的时候，还没有到内脏，会得汗的，“是邪却”，病要退了，精要胜的现象。所以汗，我们流汗，汗的源头是这样子，病还在骨骼经络之间，你当然要用汗解。那是，邪却。因为邪还没有进入脏。如果“精胜，则当能食而不复热”，人体的精气回来了。再“复热者”，代表邪气。如果你汗解了，结果病人没有，烧没有退，热又加重了。这个时候“汗者精气也；今汗出而辄复热者，是邪胜也”，病邪胜，“不能食”，那个精呢，这个“无俾”，就是没有办法，就是精不够，精不足了。如果留者，如果这个病啊，持续呆在里面的时候，寿命就，会影响到寿命。那热论呢，专门说汗出而脉高甚，脉高，这个躁盛的，你发汗了以后，病人会脉躁，非常的，速度非常的快，这种都是死症。现在脉不与汗相应，这就代表说，这个，我们发汗呢，不能够把病去掉，就死得很明显，很明显。那“狂言者是失志，失志者死。”都会死症。“今见三死，不见一生，虽愈必死。”什么，我们这里，这一段提出三个死症：第一个，汗出的时候，你发汗了，病人热又回来了。第二个死症呢，脉非常的急躁，又躁，快速又急。第三个就是狂言不能吃东西了。当你用汗解的时候，病人出现这三个症状，代表阴阳交。代表津液，人体的正常的精没有办法胜过病。也就是因为这样子，他们南派的医生呢，不敢，就开始，就开始什么，这个连翘、银花，就是很温和的药，浮萍，很温和的药，就出现了，就不敢大汗解。诸位在用汗解的时候，记得一个大原则，只要津液在。津液在，都可以汗解。我们在刺热论里面讲得很清楚，当我们要用针灸去刺热的时候，就跟病人说，这个，大量地喝冷水。那我们有的时候遇到一些症状，比如说，这个是灵机的哦，当你知道这个原则以后，我们举一些案例，比如说你走在，你在这个，过去中国人的舟车劳顿，真的是坐船啊，坐车，那在船上夏天啊，就在晚上在这个船上聊天啊，那个白天摇桨，那个划船在黄河、长江上面很热，天气很热，那因为你是那个划船的嘛，身上的汗流得很多，这个时候，阳明燥热。燥热的时候晚上呢，因为以前船就是那个，长成这个样子，对不对？是不是长成这个样子，对不对？那你客人就在里面，船夫呢就在旁边就睡了，第二天再继续摇。晚上的时候，江上，河面上面，这是冷风啊，因为是水嘛，冷风。白天呢，你是大汗出，晚上那边冷风吹，伤于寒。结果你一看病人，糟糕，燥热，口干，里面津液都没有了，再一看他表寒，冷得要死。你心里想，这个是麻黄汤症，我要用回阳汤，麻黄汤又叫回阳汤，我下麻黄汤，麻黄汤一下不行啊，他这个下了他津液没了，不很危险吗？那你给他喝大量冷水，或者吃水梨，水梨是肺的果嘛，因为我们汗发出来的时候，是从肺走到皮肤表面上去，这种都是临床上辅助的，你不能说，看到说，老师这个人津竭的，可是又要汗，又要汗法，我们就不要治了，麻烦了，又没有津液，发汗又死，干嘛，我不要干这个事，你有很多方法在下手给病人汗，发汗的药之前呢，先把他津液给补一下，都可以。那个我们处方的剂量都很有技巧。第二节五脏化液、劳风
原文：帝曰：有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？
岐伯曰：汗出而身热者，风也；汗出而烦满不解者，厥也。病名曰风厥。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：巨阳主气，故先受邪，少阴与其为表里也，得热则上从之，从之则厥也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：表里刺之，饮之服汤。
第280页，“有病身热汗出烦满，烦满不为汗解”，为什么？刚刚我们讲过这个烦满，比如说这个足厥阴肝经啊，很多，都会有这种烦满的现象。“汗出而身热者”，因为风。流汗流出来之后，这是风厥。“汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥。”所以一般热病得汗则解，如果得汗没有解，身热。风才会热，风热。那这个热呢，要再细，再详细地再说一点呢。281页，岐伯再做解释，“巨阳主气”，就是太阳先受气在表症，肌肉，在我们的项背，背的地方，先受气的时候，先受邪的时候，因为少阴和太阳是表里，对不对？所以读过针灸现在很了解，很快，动作就很快，膀胱，足太阳膀胱经跟足少阴肾经是表里。当你一得热，“则上从之”，肾经的津液会往上，从它，这时就会冰冷，下肢冰冷，而造成逆冷的现象。那遇到这等于是太阳跟少阴并病，太阳跟少阴同时合病，那如何治它？表里都可以刺，我们开点汤药给他喝。好，刚刚前面是讲风厥，就是发汗，病后发汗，得了汗还热，诸位不用担心，我们在讲伤寒论的时候，这就是风热的处方，我就这样讲完了，张仲景已经帮你开好了，所以你会很简单，如果你在汉朝之前学的话，汉朝以后学就很简单了，他已经解决了大部分，那少部分没有解决，那我也把它补足进去了。不是没有解决，一定是他的徒弟很粗心大意，没事拿着师傅的那个竹简出去，过那个门槛，一摔倒，他的竹简散了，赶快，怕师傅骂，收回来就乱摆了，那我再重新把它摆回去。一定是这样子，一定是这样子。所以风厥，这就有处方哦，风热一剂就好了。原文：帝曰：劳风为病何如？
岐伯曰：劳风法在肺下，其为病也，使人强上，冥视，唾出若涕，恶风而振寒，此为劳风之病。
劳风，什么叫劳风呢？就劳动以后得到的风，那工人就很多啊，工人啊，这个砍材的樵夫啊，划船的，摇橹的，这个都会有劳风，建筑工地的工人，都会有这种现象。劳风呢，法在肺下。肺下是什么？就是肾嘛，肺是金生水嘛，就是肾，“其为病也，使人强上，冥视”，唾，有没有，肾主唾液，有没有？唾了，若涕出，唾不从嘴巴出啊，从鼻子出，因为是肺，那个，这个水呢，反逆到精上面。所以原来的唾应该是从口出，现在是从鼻出。“恶风而振寒，此为劳风”，劳风的人呢，都是在做劳力的工作的时候流汗当风，劳动叫劳风。还有呢，那个行房事也是劳，那很辛苦啊，行房事，那结果冷气开着对着你吹，劳风。那这个治很简单。我们休息一下，下堂课，我们继续讲这个劳风。我们，五脏化液，出于《宣明五气论》，在前面我们介绍过的，在这一章节里面，中间讲到，肝、心、脾、肺、肾。这五脏呢，这是流眼泪，心是发汗，汗是心之液，心上的液，那脾呢，是涎，这个是涕，喷嚏的那个水，这个是我们的唾液。所以有时候病人你看他会流涎，比如说中风，那个口水往下流，有没有，流涎，有时候你睡得很深，有没有，这个也会把枕头边弄脏了，就是涎，这是脾脏，这是五脏化五液，我们可以看出来。如果有个病人跑来告诉你，奇怪，我怎么眼泪那么多，肝，就讲完了。我嘴巴怎么那么渴，肾。我流汗不止，心。我汗不流，也是心。对不对？这个你要正反两面看，中医就是这样。原文：帝曰：治之奈何？
岐伯曰：以救俛仰。巨阳引，精者三日，中年者五日，不精者七日。咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死也。
那如果是劳风，因为劳动，中间受到，感受到风寒，怎么治呢？第283页，岐伯说，“以救俛仰”。这怎么叫以救俛仰？就是站到，不需要药了，站到，深呼吸，你吸气，身体挺起来，吐气，身体弯下去。吸气，身体挺起来，吐气弯下去，这样，那个引天阳气会进入肾脏。好，所以做深呼吸，同时弯曲身体就可以了。太阳呢，“巨阳引，精者三日，中年者五日，不精者七日”，就是年轻的人呢，如果你是那个俛仰这个动作，深呼吸，弯下去吐气，起来的时候吸气，年轻人，三天就好了。中年者，五天，不精者，就是已经没有精子了，那要七天，要一个礼拜，就是老年人嘛，老年人体力比较差。那如果出现一个症状，“咳出青黄涕”，那个咳出来的浓涕，痰啊，深黄色，深青色，深黄，状好像脓，非常的浓稠，“大如弹丸”，这由从口，嘴巴出来，有从鼻子出来，这个不一定。那如果不出这个脓涕呢，就会伤到肺，“伤肺则死也”。所以说当你有劳风的时候，想办法，要把肺里面痰吐掉，吐掉就没有问题，那吐的方法，这是一个岐伯的方法，那我们一开始在介绍针灸的时候，我们是刺肺，刺肺可以把肺里面的痰吐掉，那我们有很多处方，可以把肺里面痰攻掉，也可以啊。原文：帝曰：有病肾风者，面、胕痝然壅，害于言，可刺不？
岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。
黄帝，“有病肾风者”，就是脸都肿起来了，这个造成语言都讲不清楚了，这个可不可以用针灸呢？岐伯说，这里替针灸下了定义，“虚不当刺，不当刺而刺”，好，这个，如果你不当刺而刺呢，五天以后呢，这个病又再发。所以一般我们做针灸，遇到虚症的时候，我们能不刺就不刺，太虚的时候我们不刺，我们用药物，或者怎么样。-------------------------------------------------------------
