辨证,就需要四诊合参,要望闻问切。而望诊是首先发生的。
望诊,就是看病人的形态以及身体各个部分的特异性变化。古人称:“望而知之谓之神。”极言望诊的重要性。临床所验,的确如此。一般不管何种病,都可以在问诊之前通过望诊得到一切信息。
我非常重视面部以及手部的望诊,而且每个病人都能望出点东西来。不孕症见其掌根低陷,小指偏短,环唇苍白,就知道先天肾气不充,后天肾精失养。高血压见大鱼际青暗无华,山根(两眼睛中间部位)处有一横纹,就可以明确是由于心血瘀滞所引起的。胖人拇指根粗壮有力,必是消化功能太强所致,减肥效果一般不够理想。风湿性关节炎患者手指部位偏暗,即是阳虚,尽可扶阳为先。如此等等,皆在望而知之。
扁鹊望蔡桓公而知病变部位,张仲景望同事而知二十年后将眉落而死,这种记载很多,说明古代的不少名医已经切实地掌握了望诊的技巧,并且应用得出神入化。现在需要我们努力地继承,千万不要认为只要有CT、MRI,血液化验等等现代化的检查检验手段,就不需要中医的望诊了。
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