顽固性呕吐多由于慢性胃炎与胃神经官能症等胃部疾患日久，屡治效果差而羁留的呕吐顽疾。祖国医学认为,胃病日久，胃气乃伤,脾失健运，停痰留饮,阻碍气机，胃失和降，气逆于上而致。 方一 旋复代赭汤加味 【治疗】：顽固性呕吐 【方药】：旋复花9~15g，人参6~9g，代赭石20~30g，生姜10~15g，半夏6~9g，佛手12~15g，白术6~9g，云苓12~15g，砂仁6~9g，焦六曲15~20g，炙甘草6g，大枣5枚。 【用法】：水煎取汁200mL,1剂/天,分2次温服，5天为1个疗程,共3个疗程。 【编按】：旋复代赭汤出于张仲景的《伤寒论》,用于“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者。'方中旋复花性温而下气消痰涎,降逆以除噫,为君药;代赭石质重而沉降,善镇冲逆为臣药;生姜、半夏、佛手温胃散寒、理气平肝，使痰祛结散、逆降胃和呕止为佐药,助君臣药平噫气而消痞硬、止呕吐;人参益气补虚;炙甘草温益中气;白术、云苓、砂仁助运水而健脾，扶助已伤中气;大枣补脾益胃为佐使药。诸药合用,共奏健脾和胃、舒肝理气、消食导滞、降逆止呕之功。45例患者经过治疗治愈30例,良好11例,好转4例，无效1例，总有效率为98%。故该方治疗顽固性呕吐疗效显著,且无不良反应，值得推广应用。[路成吉,刘秀玉.旋复代赭汤加味治疗顽固性呕吐的实验研究与临床观察[J].现代中西医结合杂志,2003,(16):1708-1709] 方二 治疗顽固性呕吐验方 【主治】：妊娠呕吐、肿瘤放化疗引起的呕吐及其他多种原因引起的顽固性呕吐。 【方药】：姜半夏10g,生姜15g,茯苓15g,黄连3g,紫苏叶10g。 【用法】：水煎服,每日1剂,分3~5次服。服用前先咀嚼生姜片,使口腔保持生姜的辛辣感。然后小剂量服用汤剂,一般1~2d即可止呕。验方由山东省荣成市人民医院殷丹娣提供 方三 黄芪建中汤加味 【主治】：顽固性呕吐，症见面色苍白，倦怠乏力，口干而不欲饮，四肢冰冷，大便溏薄，舌质淡嫩，脉濡弱。 【方药】：吉林参5~15g,炒白术10~20g,桂枝10~20g,杭芍10~20g,干姜5~15g,饴糖20~60g,花椒3~6g,半夏5~15g,炙甘草6g,大枣10～20g。 【用法】：上方加开水300~500ml,急煎频服1日1剂，根据患者病程长短不等,分别连续煎服剂数不等,直至呕吐病状消失不复发。 【编按】：久病呕吐多属正虚,治宜扶正为主，脾胃阳虚呕吐则劳倦、乏力、肢冷、便溏，凡正虚呕吐,多起病于病后体虚、反复发作、时作时止,饮食不慎,微劳而即发，中焦虚寒是导致呕吐的主要原因，根据寒者热之的治疗原则,急宜采用大辛大热的干姜花椒以温中散寒振奋中阳;陈皮、半夏以理气和胃降逆;以吉林参、炙黄芪、炒白术以大补脾胃元气;以桂枝、芍药加饴糖、炙甘草、大枣温中补虚呈“益木培土”之法。使中焦得温、中阳振奋、脾胃健运、则寒邪去、浊阴降、升降复而呕吐止。40例患者分别连续煎服中药3剂至20剂左右，经反复治疗后,症状完全消失，痊愈36例,症状好转4例。[黄芪建中汤加味治疗顽固性呕吐40例临床观察,李云霞,云南中医中药杂志]
方四 吴茱萸汤 【主治】：脑中风后顽固性呕吐 【方药】：吴茱萸汤15g,党参20g，生姜10g,大枣10枚组成。 【加减】：缺血性中风者加川芎10g,杏桃仁各10g;出血性中风者加三七3g,赤芍15g;混合性中风者加黄芪30g，当归10g。 【用法】：水煎服,每日1剂,少量频服,如有呕吐,再煎1剂以补足前剂量服入。 【编按】：本组14例中风病人,大多伴有冠心病、糖尿病等基础疾病，症见肥胖,反应迟钝,胸闷心悸,便糖，舌淡苔白腻,脉缓，证属阳气不振,痰浊内蕴,致风痰上扰，内闭经络发为中风;痰浊上冲,发为呕吐。此中风之呕吐与消化系统之呕吐不同,大多有头痛兼症,符合《伤寒论》'“干呕,吐涎沫头痛者，吴茱萸汤主之',病机亦相符,故使用吴茱萸汤治疗,收效颇佳。14例病人服中药1周后,呕吐基本消失13例,1例因混合性中风,出血量偏大(出血量约50ml)，服用2周后呕吐基本消失。[曹汉彬.吴茱萸汤为主治疗脑中风顽固性呕吐14例[J].福建中医药,2001,(02):49] 方五 吴茱萸涌泉穴敷贴治疗顽固性呕吐 【主治】：顽固性呕吐 【方药】：吴茱萸30g。 【制用法】：研成细末,以白醋调成糊状,置于胶布上，分别敷贴于两足底涌泉穴,外用单层纱布固定，每日换药1次,3天为1个疗程。同时结合纠正水、电解质、酸碱平衡及对症支持治疗。 【编按】：穴位敷贴是中医外治法之一, 通过腧穴刺激和药物发挥作用,具有简、便、验、廉等特点。采用吴茱萸敷贴涌泉穴治疗,通过经脉传送将药力上达于胃,发挥其辛开苦降之功,和降上逆之胃气，同时其辛热之性又可助阳散寒,扶阳以抑阴,对于危重病患者尤为适宜。7例患者经过1个疗程的治疗,呕吐停止者4例,呕吐缓解者2例,无效者1例。4例痊愈的患者在穴位敷贴12小时内即出现呕吐次数减少,至用药第3天时呕吐完全停止,神疲乏力症状亦明显改善,并能进食少许流质饮食。2例缓解的患者在用药第2天时出现呕吐症状减轻。无效的1例患者在延长治疗时间后,呕吐仍无改善,后经进一步检查,明确为存在不完全性幽门机械性梗阻。[周扬,徐列明,平键,赵长青,顾宏图.吴茱萸涌泉穴敷贴治疗顽固性呕吐临床观察[J].上海中医药杂志,2012,46(05):56-57] 方六 桂枝汤 【主治】：顽固性妊娠呕吐，症见恶心呕吐,不能进食或吐酸苦稀涎,神疲倦怠，全身乏力,面色白光白，舌淡苔白,脉细弱,或胃脘胀痛。 【方药】：桂枝12g,白芍12g,党参15g,厚朴10g,法半夏12g,生姜12g,大枣12g,甘草6g。 【加减】：脾胃弱甚,纳呆,不思饮食加焦白术15g,神曲15g，砂仁10g;饮邪甚，呕吐大量清稀痰涎,改法半夏、生姜为15g,另加茯苓15g;腹痛腹胀，气机不利加陈皮10g,木香8g;小腹坠胀,腰部酸软，加菟丝子15g，桑寄生15g,续断15g。 【编按】：桂枝汤'外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳,用之调胃理脾、温中化饮、降冲气、散寒气;厚朴生姜半夏甘草人参汤健脾养胃,和中理气,降逆止呕。方证相合,故能取得满意疗效。18例患者经过治疗治愈15例,有效2例,无效1例(因合并其他疾病)，总有效率94.4%，平均用药5~8剂。[谭果林.经方治疗顽固性妊娠呕吐18例[J].实用中医药杂志,2012,28(08):656-657] 方七 穴位注射 【主治】：顽固性呕吐 【方法】：用5ml注射器，用6号针头，抽取胃复安4ml,取双侧足三里穴位常规消毒后，垂直刺入，出现酸麻胀针感,回抽无血后快速推药各1.5ml;双侧内关穴，常规消毒后,垂直刺入,出现针感后,快速推药各0.5ml,每日1次,连续注射3天以巩固效果。 【编按】：笔者认为,顽固性呕吐,是由于邪气犯胃,胃气上逆而致，足三里穴,属足阳明胃经之合穴,具有统治一切脾胃病的作用，内关穴是手厥阴络穴，与足三里配伍，治疗多种脾胃病。胃复安为中枢止呕剂，有镇吐和促进胃排空作用,采用穴位注射胃复安具有温和持久刺激穴位作用,起到了健脾和胃,降逆止呕的功效。所以用本方法治疗顽固性呕吐,见效快,效果巩固。但临床中一定要注意,取穴深浅适宜,产生针感后再推药液，才能收到较好的效果，为巩固治疗,连续治疗3天。16例病人中,穴位注射1次呕吐即止者8例,2次呕吐停止者6例,3次注射后呕吐未再发者2例,16例病人全部治愈，未发现不良反应。[任淑芳,苗青,赵瑞芳.穴位注射胃复安治疗顽固性呕吐16例[J].针灸临床杂志,2005,(02):42] 方八 旋覆代赭汤 【主治】：顽固性呕吐 【方药】：旋覆花、制半夏各9g,党参15g,代赭石30g,甘草6g,生姜10g,大枣5枚。 【用法】：水煎服日1剂,分2次服。 【加减】：若慢性胃炎伴腹胀，喜暖喜按者,加干姜、乌药;若胃内有烧灼感，苔黄者加山栀、沙参、贝母、瓦楞子、黄连;若胃神经官能症加甘麦大枣汤、香附、郁金、生麦芽；幽门、贲门痉挛或梗阻者，加大黄、枳实、厚朴、木香;若伴有腹痛者,加延胡、白芍;体质虚弱者,加黄芪,人参易党参、炒白术。 【编按】：旋覆代赭汤具有降逆化痰、益气和胃之功，实为治疗顽固性呕吐之效方。方中旋覆花下气化痰，降逆止呕,代赭石甘寒质重,降逆下气;半夏辛温燥湿化痰，降逆和胃，生姜祛痰散结，降逆止呕,党参、大枣、甘草益气补中，又可防金石伤胃，甘草又能调和诸药，诸药合用,标本兼顾,使胃气复,痰浊消,逆气平,则呕吐自除。32例患者中,治愈19例，显效8例,有效3例，无效2例。[宋建中.旋覆代赭汤加减治疗顽固性呕吐32例[J].实用中医内科杂志,2004,(04):342] 方九 推天椎 【主治】：各种呕吐 【方法】：项后正中间入发际1寸处至第七颈椎为天柱骨穴。治疗时患者坐位,微低头暴露后项部,医者立于患者对面,用双手拇指自上而下推1000次,用力的强度以患者最大耐受量为宜。在施治过程中可多与患者交谈，尽量转移其注意力,也可在施治过程中让患者少量饮水或进食,以增强其信心。每日治疗1～3次。 【编按】：推天椎一法,操作简单,应急性强,为治疗本症的较好方法。天柱骨穴位于督脉,且为中枢支配内脏的神经必经之路,能控制五脏六腑之气机升降,故向下推天柱，可有较强的降逆和胃作用,且能调理阴阳,疏通气血,安和五脏,故用于治疗各种原因引起的呕吐,均有较好的疗效。本组10例精神性呕吐均治疗1次获愈,未再复发;8例急慢性胃炎治愈5例,显效3例;2例小儿伤食全部治愈;4例美尼尔氏综合征显效3例,无效1例;4例妊娠早期全部显效。治疗总有效率达97%。[推天椎治疗各种呕吐30例,高喜源; 常虹; 麻秀清,中国民间疗法,1998-10-28]
顽固呕吐胆囊炎胰腺炎慢性萎缩性胃炎克罗恩病便秘胆结石反流性食管炎胆囊息肉肠梗阻结肠炎消化性溃疡胆囊炎便秘阑尾炎急慢性胆囊炎幽门梗阻胃下垂胃痛呃逆（打嗝）肝血管瘤肝囊肿胃石症上消化道出血慢性泄泻痢疾胃脘痛消化道息肉浅表性胃炎肠易激综合征肠易激综合征幽门螺杆菌胆绞痛腹胀黑肠病胆汁反流性胃炎胃下垂前列腺炎验方大全溃疡性结肠炎注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！
