灵素典籍
导读
颈肩部痛,颈指脖子的前部;项指脖子的后部。(颈在前,项在后。----《广韵》)
1、注意鉴别:结合现代诊断方法,注意与某些急症做鉴别,比如急性喉炎、急性心衰、心肌梗死、呼吸系统疾病等。
2、临床常见类型:咽喉肿痛、咳嗽胸闷、颈椎病、颈(肿)痛、肩周炎。
是一种常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎等均可引起咽喉肿痛。中医认为,咽通于胃,喉通于肺,咽喉为肺胃之系。手太阴肺经“上膈,属肺,从肺系横出腋下。”肺系是肺与喉咙相联系的部位。肺系与肺的关系,恰似咽喉、气管与两侧肺叶的相对位置关系。而气管再向上与喉、鼻相连,故称喉为肺之门户,鼻为肺之外窍。肺受热邪,郁而化火,上熏咽喉,故见咽喉肿痛。手阳明大肠经“其支者从缺盆上颈,贯颊,入下齿中。”手阳明别“上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。”经筋和经别也一定要熟知,它在我们治疗时也是很重要的一个依据。
《灵枢·经脉》:“是主津所生病者,目黄、口干、鼽、喉痹……”喉痹是指咽喉肿痛,壅闭不通。张隐庵云:“大肠传导水谷,变化精微,故主所生津液,病则津液竭而火热盛,故为目黄、口干、鼽、喉痹诸症。”大肠主津小肠主液。足少阴肾经“入肺中,循喉咙,挟舌本。” 当肾阴不足时,虚火上炎,则见“口热,舌干,咽肿”。肾阴不足时,口热舌干,所以要喝水。阴跷照海膈喉咙。
取穴:少商——手太阴肺经井穴;商阳——手阳明大肠经井穴。“病在脏者取之井”凡是五脏的实热证都可以取井穴点刺出血。照海为足少阴肾经腧穴、八脉交会穴;足少阴肾
经入肺中,循喉咙。照海穴可养阴液、利咽喉,故能治疗咽干咽痛。照海是阴跷脉经气起始。口干加复溜,复溜与照海合用可以滋水涵木滋养肝肾阴虚效果好。(复溜、照海可以滋水涵木,多捻针,咽痛必取。)
《灵枢·经别》:“手心主之正,……出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。”
取穴:照海、内关
内关:手厥阴心包经络穴,手厥阴心包经起于胸中,与足厥阴肝经相交于胸中,“同气相求”;手厥阴筋经:“散胸中,结于贲。”内关宽胸理气,引气下行的效果好,贲是膈的称呼可以治疗打嗝,呃逆。“当所过者支转筋,及胸痛、息贲。” ——《灵枢·经筋》
内关穴通阴维脉(八脉交会穴,内关阴维下总同),阴维会期门(肝经之募穴),故内关穴可平肝潜阳、镇肝熄风,疏肝解郁,宽胸理气,治疗胸闷、胁下痞块、打嗝。息贲为五积之一,属肺之积症状为胁下积块,气息上逆 胸闷。因为内关起于胸中与肝经相交同气相求,经脉所过主治所及。阴维为病苦心痛,苦胸痛,内关可以治疗打嗝、痢疾、阳维为病,苦寒热通外关。外关 ,一切风寒暑湿邪(头痛发热外关起),(伤寒在表并头痛),外关泻动自然安。阳维维系诸阳所以可以治疗表证。肝硬化是不是可以用此法。
又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
常见病因:①颈椎的退行性变;②发育性颈椎椎管狭窄;③慢性劳损;④颈椎的先天性畸形。
其中颈椎的退行性变和慢性劳损是造成颈椎病的主要原因。慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度,或局部所能耐受程度,进行的各种超限活动引起的损伤。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易补忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。
主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位:因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势:处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等。
(3)不适当的体育锻炼:超过颈部耐受量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可以加重颈椎的负荷,尤其缺乏正确指导的情况下。
中医学认为,颈椎病病在筋骨。从经络辨证来看,主要与督脉、太阳经和少阳经有关。足太阳膀胱经主筋所生病,足少阳胆经主骨所生病,而且颈椎督脉循行所过,当然有的书上讲和肾经有关系。
取穴:后溪、风池
后溪:手太阳小肠经输穴,八脉交会穴(通督脉),手太阳小肠经后溪是手太阳小肠经的输穴,“输主体重节痛”,手太阳经脉及经筋行于颈项部;而且后溪为八脉交会穴,通督脉,
督脉循行腰背正中,上达项后风府;足太阳膀胱经下行项后,行于腰背部,与手太阳小肠经同气相求,故为治疗颈椎病、背部疾病和急性腰扭伤之首选穴。
《灵枢·经脉》 :“其支者,从缺盆循颈上颊,至目目锐眦。”;
《灵枢·经筋》“循颈,出足太阳之筋前,结于耳后完骨。”
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