老年便秘
张某，女，60岁，因“便秘5年”来诊。症见便秘2~3天，便质干硬，排便不尽感，长期依赖通便药物效果不明显，怕冷，舌淡暗，苔白，脉沉少力，既往体健。
治疗选用济川煎加锁阳、火麻仁:
肉苁蓉18g，川牛膝 12g，当归 10g，枳实 12g，泽泻 12g，升麻 9g，焦槟榔15g，火麻仁12g，锁阳12g。7剂，服药第1剂后大便一日一行，7 剂后排便恢复正常。
按:便秘虽有寒热虚实病机之不同，但对于老年便秘患者，张铁忠教授认为总以虚损不足为主，尤其肾虚是老年人便秘的关键病机所在。
肾主五液，开窍于二阴而司二便，肾阳虚弱则下元不温，气化无力，五液失所主，摄纳失司，开合失常，故小便清长而见大便秘结。因此对老年便秘患者，温肾益精、润肠通便是其治疗大法。治疗时可以济川煎为基本方加减化裁。
张庆军病脉证治
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