便携式血糖仪是目前普及率最高的血糖检测设备。由于其具有携带方便、操作简单、快速检出结果及非检验专业人员均可操作等特点，已广泛应用于糖尿病患者血糖监测及流行病学研究中的糖尿病高危人群筛查。经典的血糖仪的发展根据其检测方法的更新可分为5代，分别为水洗式血糖仪、擦血式血糖仪、比色法血糖仪和电化学法血糖仪（4、5代）。
目前市面上常见的便携式血糖仪是电化学法血糖仪。电化学法血糖仪误差小，人为操作影响小，但其准确性会受到电磁辐射，例如微波炉、手机等设备的影响。
便携式血糖仪不能用于诊断糖尿病，只能用于监测，原因如下：① 血糖仪误差大；② 糖尿病诊断标准依据的是静脉血浆血糖值，血糖仪检测的是毛细血管血糖，毛细血管血糖值比静脉血浆血糖值低约12%。目前血糖仪大多带有自动修正功能，即检测数值乘以系数1.12后再显示。
有些便携式血糖仪可以多部位采集毛细血管血，但最好还是选择指尖部位采血。因为即使为同一采血时间点，人体内静脉全血、静脉血浆、动脉血及毛细血管血的血糖值也是不一样的：① 动脉血糖水平＞静脉血糖水平，与组织摄取利用葡萄糖有关；② 全血血糖水平＜血浆血糖水平，与红细胞所占的容积效应有关；③ 毛细血管全血血糖水平＜静脉血浆血糖水平，且空腹状态下差别小，餐后状态下差别大。
前述便携式血糖仪均为有创式（均需采血）测定血糖。随着科技的不断进步，更小巧轻便的便携无创血糖仪——手表式血糖仪已经问世。
手表式血糖仪通过测量葡萄糖分子与凝胶中一种酶（葡萄糖氧化酶）的反应程度，就可以计算出当前的血糖水平，测量结果在“手表”屏幕上显示出来，无需针刺采血。无痛、无创是手表式血糖仪最大的优点，提高了患者对血糖监测的依从性。手表式无创血糖仪能提供13 个小时的连续数据，与指血血糖的间断性数据相比较，在反映血糖变化趋势和轨迹模式上更有优势。另外，其带有警报器，根据设定的血糖范围，如果检测值低于或高于正常范围，就会自动报警，因此该装置可用于怀疑有夜间低血糖发作的患者。
手表式血糖仪的缺点为，皮肤出汗、温度过高或过低、静电干扰、短路等都会影响其测定结果，引起误差，甚至导致仪器关闭，所以患者在佩带时不能游泳、洗澡或剧烈运动；低血糖和高血糖的报警，也会出现较多的假阳性；有些患者在使用后局部皮肤出现一定的刺激症状，例如在皮肤上留下一块红印、有刺痒感等等，但从总体上看较轻微，多可在一周内消失；此外，手表式血糖仪测定的是组织间液葡萄糖值，因此要略滞后于指血血糖值。
便携式胰岛素泵模拟胰岛β细胞的生理功能，为糖尿病患者24小时连续动态补充胰岛素。受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后，可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。
便携式胰岛素泵的主要优点如下：
① 能自动调节白天夜晚胰岛素输出量，减少夜间低血糖和凌晨的高血糖的发生率，使空腹血糖及白天血糖正常化；
② 不需每天多次注射，减少全天的胰岛素用量；
③减少餐前胰岛素用量，避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用，减少低血糖现象的发生；
④ 增加糖尿病患者进食的自由，使生活多样、灵活，改善了生活质量，对一些生活工作无规律的糖尿病患者，使用便携式胰岛素泵可以更方便地控制血糖。
链接
2014年欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上，美国糖尿病学会（ADA）/EASD 发表关于胰岛素泵联合立场声明，这份声明总结了多种（新型）胰岛素泵的优势、使用情况及应用中发现的问题，同时这也是欧洲医疗器械监管工作进步的一部分。
胰岛素泵优势明显，但也存在不少问题良好的血糖控制是预防糖尿病并发症的基础，但是对大多数1型糖尿病患者来说，尽管每天多次注射胰岛素，这仍很难实现。胰岛素泵是一种更加灵活的替代治疗方式，可提供持续皮下胰岛素输注。胰岛素泵被越来越多1型糖尿病患者使用，设备可以进行一系列调节和功能设置，并且越来越小巧精密。然而，未被发现的胰岛素输注中断或故障可能导致糖尿病酮症酸中毒、低血糖、甚至死亡。这可能是由于胰岛素泵故障、输液器堵塞、用户的错误操作或者多种上述原因造成的。声明建议建议建立更加健全的审核系统，保证胰岛素泵的安全性和有效性，包括：① 随时间延长，对于可靠性和耐用性的测试需求增加；② 临床研究调整为“泵设计与人为因素之间的相互作用”；③ 采用更加系统和透明的方式收集不良事件；④注意，应将泵装置看做一个整体（例如应包括输注装置）；⑤ 对已登记者的长期数据收集给予更多的支持；⑥ 在真实世界条件下，有更多的对照临床试验；⑦ 统一国际监管机构之间的（审核/评估）方法。
作为糖尿病治疗达标的“金标准”之一，糖化血红蛋白（HbA1c）的检测已经成为国际上公认的糖尿病治疗措施中不可缺少的项目。在我国，HbA1c检测日益得到重视，从以往的疗效参考标准逐渐成为指导治疗方案的标准，早期治疗达标是提高达标率的关键手段。
HbA1c检测方法很多，常用的有微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获法、电泳法等，因此便携式糖化血红蛋白监测仪也是基于上述不同检测方法制造而成的。与大型的糖化血红蛋白检测仪器相比，便携式糖化血红蛋白检测仪不需要采样后送检、等待试验报告等步骤，可以由医护人员自行操作，采集患者末梢血，几分钟即可得到检测结果。其检测结果与实验室大型糖化血红蛋白检测仪器的检测结果相关性良好，在临床上或有良好的应用前景。
来源:全科医学周刊
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