【自语堂编藏】

 

 

法象 药理学的利与弊___研究思路

 

（佚名）

 

 

       摘要：法象药理认为，药物的功用是由其形、色、味、体、质、所生之地、所成之时等自然特征决定的。法象药理学对古代医家深入研究中药作用机理、新方的创制起到推动作用，用于解决临证问题有一定指导作用，体现了中医学的整体观念、“天人相应”的思想。但本身也存在局限性，把中药的性能与性状混为一谈，简单、机械的说理方式和实用主义的思想倾向，沦入了形而上学。法象药理学的影响直到今天仍很巨大，我们应对其给以正确评价。

       关键词：宋明理学；格物穷理；法象药理学

       中图分类号：R285 文献标识码：A

       文章编号：1007—2349(2009)05—0003—03

       法象药理之法象是指自然界的一切现象，二是效法、模仿的意思。法象药理认为，药物的功用是由其形、色、味、体、质、所生之地、所成之时等自然特征决定的。如连翘性状象心，故人心经；桔梗色白，故用于治肺。

       在北宋末期，已有法象药理学的雏形，如赵信《圣济经·药理章》提到：“天之所赋，不离阴阳，形色自然，皆有法象”，“青空法木，色青而主肝；丹砂法火，色红而主心……”，“腊雪凝至阴之气，可以治温；忍冬凛不凋之燥，可以益寿”。而金元时期的医家，大兴药物奏效原理探求之风。他们在宋人基础上，以药物形、色、气、味、体为主干，利用气化、运气和阴阳五行学说，建立了一整套法象药理模式。法象药理学的影响力直到今天仍未磨灭。那么，法象药理学对中医药学的发展起到哪些推动作用，又有哪些不足之处呢?

       1 法象药理学对中医药学的推动作用

       1.1 法象药理学对古代医家深入研究中药作用机理起到推动作用在唐宋以前，中医界以方书居多，如唐代的《千金方》、《外台秘要》，宋代的《和剂局方》、《圣济总录》即为其代表。而在宋代以前，虽有一批有影响的本草著作，但大多为大部头的官修本草，且数量不多。对中药的阐述多只涉及功效及主治病证。如《神农本草经》谓人参：“主补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。而对其为什么会有这些作用阐释不多，甚至根本不提及。

       金元以来，本草著作如雨后春笋般地冒了出来。特别是明清时期，出现了许多具有影响的本草学著作。究其原因，乃因在宋明理学格物穷理思潮的影响之下，当时的医药学家开始了对医理、药理的深入探索。在药学总结研究方面，医药学家已不满足知道某味中药能治疗何种病证，而是想更进一步弄明白该味中药为什么能治疗这种病证，不仅要知其然，更想要知其所以然。在当时缺少动物实验的条件下，古人分析药物机理多只能依据药物的外部特征来推测内部功效。从而孕育而生了法象药理学。而明清时期的医家也常用法象药理学的思想来分析中药的功效。如《本草崇原》阐述人参补益机理就提到“独人参禀天宿之光华，钟地土之广厚，久久而成人形，三才俱备，故主补人之五脏”。《本草思辨录》分析人参补气健脾机理也提到“色黄味甘气凉质润，合乎中土脾脏之德”。人参具人形故补人之五脏，色黄故人中焦脾土均为法象药理学的思想。

       从上述可以发现这样一个现象，金元明清时期的本草学著者，大多均为习儒出身，如李时珍、张璐、张志聪、陈修园，汪昂、黄宫绣、赵学敏、徐灵胎、邹澍、张元素、李东垣等，或官居显位，或科举失利改投医药 ......

       皮散为例：生姜皮为根茎之皮，桑白皮为根皮，大腹皮为果皮，茯苓皮为菌核之外皮，这种概念的不确定性则很难遵循为规律。如同为根皮的地骨皮、牡丹皮则具有人血分而凉血、清热之效，而以植物枝、干之皮人药的肉桂、厚朴、杜仲似乎不在此例。又如认为色黄的药物归脾经，但麻黄色黄归肺经而不入脾经；再如白扁豆性状似肾但入脾而不入肾经。

       法象药理学有时是在药物功效确定之后的说理，完全无损于药物固有功效的认识。但有时会望文生义从药物的外部特征推导出一个不正确的功效。如清代医家张志聪云天麻“形如芋魁，有游子十二枚周环之，易仿十二辰十二子，在外应六气之司天。天麻如皇极之居中，得气运之全，故功同五芝，力倍五参，为仙家服食上品，是以久服益气力，长阴肥健”。天麻为祛风之要药，而言其有补益作用，明显带有直觉和猜想。因此，法象药理学很容易陷入实用主义的泥潭，仍不能真正揭示药效之由。

       2.2 法象药理学将中药的性能与性状混为一谈法象药理学利用药物的外部特征来分析药物的功效，很显然是将中药的性能与性状混为一谈。中药的性能是对中药作用性质和特征的概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，使以人体为观察对象。中药的性状是指药物性状、颜色、气味、滋味、质地等，是以药物(药材)为观察对象。二者之间有一定关系 ......