徐书明医堂|徐书说脉第一讲

徐书说脉

脉学为五脏之贼

对人来说，生于肝，而绝于肝。生理之道，木生于水而长于土，土气冲和，五脏六腑俱荣。内伤外感，多致土弱而不能达木，清气不升，浊阴不降，可见两关弦脉。

左关弦多见肝郁，日久郁而化火则见弦滑数。

右关弦多见肝郁克伐脾土，胃不能降。

右寸弦大多是木火刑金。

若浮弦紧太阳寒水闭阻经脉，肺气郁。

左寸大乃肺失肃降而至君火上炎。

左尺脉大乃肝木郁不升而下陷于肾水中，水中寒者更寒易生肿瘤结石之物。

脉诊乃辨证论治之尖端

甲胎蛋白增高是肝癌的重要指标，慢性肝炎日久容易转化为肝癌，甲胎蛋白升高是其特异性指标。所以降低甲胎蛋白可以防止慢性肝炎转化成肝癌。

甲胎蛋白升高案

杨某，男，37岁，初诊
慢性乙型病毒性肝炎12年，一直未正规治疗，近日因劳累后出现，甲胎蛋白50.4，肝功升高，腹胀，小腿酸，口不干不苦，大便正常，舌淡胖边齿印，脉左寸关弱，尺弦。
处方：麻黄3g，附子5g，细辛5g，香附10g，郁金10g，党参10g，五灵脂10g，当归10g，赤芍10g，黄芪24g，谷芽10g，麦芽10g，五味子10g，姜枣自备，7剂。 

一周后复诊  
口不干，腰酸，好转舌淡胖边有齿痕。
上方加半枝莲10g，半边莲10g， 7剂继服。
半月后复查，甲胎蛋白已降至14.37，肝功恢复正常。

余在临床中治疗此症，从脉诊求之。此例患者抓住右寸关弱弦，从麻黄附子细辛汤入手，温肝散寒，甲胎蛋白下降非常明显。