勾某,女,86岁。初诊日期:2013年06月13日。
主诉:反复发作心前区一过性疼痛、心悸2年。
后患者心前区一过性疼痛反复发作,并伴心悸,曾就诊于中国医学科学院阜外医院,予对症治疗,治疗效果不佳。患者曾反复就诊于我院门诊,予倍他乐克、参松养心胶囊、稳心颗粒等治疗,症状缓解不明显,遂就诊于我处。
刻下症:心前区一过性疼痛反复发作,时有心悸,胁肋胀痛,咽痛,口干,口苦,口粘,咳嗽,有痰,痰色白,质稀,食后腹胀,偶有恶心,双膝盖怕冷,晨起脐周腹胀,纳可,眠差,大便稀溏,2-3次/日,小便频数。
查体:腹部水分穴压痛(+),体形消瘦,舌暗,苔黄腻,脉弦细。
既往史:2年前行胆囊结石手术,术后恢复良好。2年前行左眼青光眼术,术后左眼失明。
辅助检查:心电图示:心房纤颤。
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